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高压氧联合磨削痂术对早期大鼠深Ⅱ度烧伤局部炎症反应的影响
目的 探讨大鼠烧伤后应用不同方法处理深Ⅱ度创面对早期局部炎症反应、组织损害的影响.方法 取健康Wistar大鼠60只,制成30％深Ⅱ度烧伤模型,伤后23 h实施手术.按照数字表法分为:烧伤组(20只)、削痂组(20只)、磨削痂联合高压氧组(联合组,20只).分别取术后12、24、48、72 h、21 d的皮肤标本,HE染色观察早期组织炎症反应、检测创面组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果 (1)烧伤组皮肤表层细胞脱水、凝固性坏死,伤后12 h炎性反应不明显,24 h有炎性反应,.48 h该反应进一步加重且范围扩大.(2)创面削痂组24h组织损伤达真皮深层,可见炎性细胞浸润带,48 h后逐渐减轻,21 d愈后无毛发.(3)联合组:24 h组织损伤达真皮浅层,炎细胞浸润带明显减轻；48 h后该反应带消失；21 d毛发生长均匀,但略稀疏.联合组NO、MDA含量较烧伤组及削痂组均低(P＜0.01或P＜0.05),且能较早地趋向于伤前水平.结论 削痂及高压氧联合磨削痂均能防止创面进行性加深,但高压氧联合磨削术更能明显减轻深Ⅱ度烧伤创面局部的炎症反应,有利于创面及早愈合.
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后巩膜加固联合后房型人工晶状体植入治疗病理性近视疗效观察
病理性近视也称进行性近视[1]，是以眼轴进行性增长、屈光度不断加深、眼后段扩张和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病[2]，是我国常见眼病之一，患病率约为0.95%[3]。该病发生较早（5~10岁即可发生），且进展很快，20岁以后继续发展，近视度数较高，可达-15.00D以上，常伴有不同程度眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视[4]。此类患者往往因为屈光度数太高而无法接受完全矫正镜片，行角膜屈光手术存在眼轴继续变长导致的屈光回退或角膜厚度太薄无法完全矫正而无法得到较满意的视力矫正。近年来，我院对高度病理性近视患者实施后巩膜加固术联合后房型人工晶状体植入手术，术后随访观察3年，效果满意，现报道如下。
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成人近视加深警惕五种疾病
病理性近视和普通近视不同,病理性近视随着年龄增长,程度会持续加重.这是眼睛内部发生的病变,具有一定的遗传性,常伴有眼底改变,视力不易矫正,又称为变性性近视.是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容物和视网膜脉络膜组织进行性损害,引起视功能障碍为特征的一种眼病.如果一年内近视度数增长超过100度,甚至200度以上,或是累计达到2000度以上,就很可能是病理近视.
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后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察
高度近视是以眼轴增长引起眼底组织进行性损害的一种眼病。后巩膜加固术(PSRO)能机械性地加强后部巩膜，控制眼轴延长，是治疗高度近视的原因疗法，是阻止病情恶化的唯一选择[1]。我院自1994～1997年应用后巩膜加固术治疗高度近视54例99眼，经随访观察，疗效肯定，现报告如下。
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伤后24 h内削痂对深二度创面局部炎症反应的影响
目的:探讨伤后24 h内削痂手术对深二度烧伤创面局部炎症反应以及组织进行性损害的影响.方法:12例烧伤患者深二度创面在伤后24 h内行削痂手术,每例患者实验创面分为3个研究区域,即手术前、手术后和未手术实验区.手术前标本取自削痂术前创面,而手术后和未手术实验区标本则于伤后5～7 d获取,采用组织培养和ELISA技术测定创面组织释放IL-8的水平,并对创面组织中炎性反应和创面组织坏死程度进行形态学观察和半定量分析.结果:伤后24 h内削痂手术后,创面组织局部释放IL-8的水平虽较手术前有显著升高(P<0.01),但与未手术创面比较则呈现明显降低(P<0.001);此外,创面局部组织形态学观察显示,削痂手术后创面局部的炎症反应较未削痂创面明显减轻(P<0.05),未手术创面除有大量中性粒细胞浸润外,坏死组织范围亦较削痂后创面明显扩大.结论:伤后24 h内削痂手术可以改善创面局部的炎症反应,改善创面进行性加深的发生,有利于深Ⅱ度烧伤创面愈合.
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烧伤后24小时内削痂对深Ⅱ度创面局部炎症反应的影响
目的探讨烧伤后24 h内行削痂手术对深Ⅱ度创面局部炎症反应以及组织损害的影响. 方法选择12例烧伤患者,伤后24 h内对深Ⅱ度创面行削痂手术,将患者同一创面分为3个标本采集区,即手术前、手术后和未手术区.手术前标本取自削痂术前创面,手术后和未手术区创面标本于伤后5-7 d获取.采用组织培养和比色法测定创面组织释放白细胞介素(IL)8、髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的水平,通过HE和Masson染色对创面组织坏死程度进行形态学观察. 结果削痂手术后,患者创面组织局部释放IL-8、MPO、MDA的水平分别为(6.83±1.85)μg/L、(4.07±0.87)U/g、(8.94±5.66)μmol/g,与未手术创面比较明显降低(P<0.01).形态学观察显示,手术前创面有凝固性坏死灶;未手术创面炎症反应明显,坏死组织范围扩大;削痂手术后创面局部的炎症反应得到改善,未见坏死组织范围扩大. 结论伤后24 h内行削痂手术,可以改善深Ⅱ度烧伤创面局部的炎症反应,防止创面进行性加深,有利于创面及早愈合.
