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侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中的应用
目的探讨侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中应用的临床经验.方法对1999年2月-2000年3月间共36例行侧块钢板内固定的患者进行回顾分析.29例(踟.6%)获得随访,平均随访时间8个月(4～15个月).29例患者中颈椎病(3节及3节段以上椎间盘突出)20例,黄韧带骨化症(OYL)1例,后纵韧带骨化症(OPLL)2例,颈椎骨折脱位6例.手术时采取坐位,病变节段行全椎板切除减压,保留关节突.钢板螺钉固定于侧块(即关节突),同时关节突间植骨融合.结果29例患者共植入124枚螺钉,平均每位患者4.3枚.颈痛明显改善者为18例(20例术前存在颈痛)占90%.术后3～6月X线随访,27例患者关节突间见骨小梁生成,融合率93%.4例患者(4枚螺钉)出现螺钉松动,松动率为3.2%.4例患者(13.8%)术后出现一侧上肢的麻木疼痛加重.结论颈椎后路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,有效改善颈痛.钢板螺钉松动与神经根损伤是较严重的并发症.只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种十分有效的方法.
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39例颈椎后路钢板固定短期疗效评估
目的报告39例颈椎后路钢板固定以探讨颈椎后路内固定的临床疗效.方法对1999 年2月～7月间共39名经颈椎后路作钢板内固定的患者进行随访,平均随访月(3～7月).结果颈痛明显改善者为19例(25例存在颈痛症)占76.0%,25例肌力有较明显改善,占64.1%. 5例(12.8%)出现一侧钢板螺钉松动.4例(10.3%)出现一侧上肢的麻木疼痛加重. 结论颈椎后路钢板加植骨能提供较稳定的固定,有效改善颈痛.钢板螺钉松动与神经根损伤是并发症之一.只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎疾病中一种十分有效的方法.
