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全麻颅内支架成形术文献资料
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全麻颅内支架成形术后尿管拔除时机的选择
目的 探讨尿管拔出时机对全麻颅内动脉支架成形术后患者的影响.方法 选取在本院行全面颅内支架成形术的82例颅内动脉狭窄患者进行研究,将其随机分为对照组与观察组,每组41例.其中观察组患者尿管拔除时机为麻醉Steward苏醒评分达4分后,对照组为术后24h接受解除术侧肢体制动后拔除尿管.比较2组患者是否出现头痛、血压升高、意识障碍、癫痫发作、脑出血等临床症状,记录并比较2组患者TCD监测结果以及第一次排尿量和排尿方法.结果 观察组患者头痛、意识障碍、癫痫发作等临床症状发生率明显低于对照组,其血压＞ 150mmHg及TCD监测显示同侧大脑中动脉血流速度呈1.5～3倍增加的患者所占比率也显著高于对照组(P＜0.05);2组患者第1次排尿量比较无差异,自行排尿成功率和诱导排尿成功率比较均无差异,且自行排尿成功率均较高,2组患者均无导尿情况发生.结论 对行全麻颅内支架成形术的患者而言,护理人员术前给予床上排尿指导,麻醉诱导前应用盐酸利多卡因胶浆后留置尿管,可增加患者对留置尿管引发的不良反应的耐受性,同时在术后苏醒早期应用个体化的尿管拔除方法,可有效避免尿潴留和尿管刺激征引起的脑高灌注综合征等并发症的发生,极大地改善了患者的舒适性,而且不会对患者排尿情况产生不良影响.
