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儿童病毒性脑膜炎、脑炎中肠道病毒感染的分子生物学分型检测及临床研究
目的 探讨儿童病毒性脑膜炎、脑炎中肠道病毒感染的分子生物学分型.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及简并引物扩增并测序,利用Genbank核对分型,检测东营地区2008年1月-2012年2月63例临床诊断为病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液中的肠道病毒(EV) RNA,并结合临床特点进行分析.结果 63例病毒性脑膜炎、脑炎患儿的脑脊液经RT-PCR检测,EV感染阳性率为74.6％(47/63).利用通用引物筛选出的阳性标本,并采用简并引物经两次PCR共获得阳性结果31例(66.0％).随机抽取23条阳性片段进行克隆测序,测序结果与GenBank标准EV毒株进行同源性对比分析,相关序列同源性均在97％以上.肠道病毒引起中枢神经系统感染的临床特征在各个年龄组有所不同,33例急性期EV患儿脑脊液中白细胞数不同程度增高(均数76×106/L).结论 EV是儿童无菌性脑膜炎、脑炎的主要的病原体.采用RT-PCR可以快速准确的检测出中枢神经系统感染的肠道病毒;采用分型引物扩增并测序,将EV的VP1部分序列与GENBANK中的EV标准毒株进行对比,根据基因序列的同源性进行EV型别鉴定是一种切实可行的方案.EV引起的病毒性脑膜炎临床症状一般较轻、无特异性,多数患儿CSF中白细胞高于正常范围.
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病毒性脑膜炎、脑炎45例诊治体会
目的探讨小儿病毒性脑膜炎、脑炎有效的治疗方法,提高治愈率和缩短病程.方法应用病毒唑、清开灵、20%甘露醇、地塞米松、胞二磷胆碱、能量合剂等药物进行综合治疗45例,观察体温、神志以及抽搐等临床表现的变化.结果治愈和好转43例,治愈好转率95.6%,出院1个月总治愈率为87.8%.结论综合疗法治疗病毒性脑膜炎、脑炎协同治疗作用,值得临床进一步应用观察.
