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Sysmex XN-3000血液分析仪WDF和WPC通道报警阈值的验证及调整策略
目的 评价Sysmex XN-3000血液分析仪白细胞分类(WDF)通道和白细胞前体细胞(WPC)通道报警信息的可信性,验证并调整其报警阈值.方法 用WDF和WPC通道同时检测61例无异常报警及521例有异常报警的EDTA-K2抗凝血液标本,仪器自动制作血涂片标本后人工镜检.以显微镜镜检结果为金标准,判断仪器报警信息的可靠性,验证厂商提供的初始报警阈值是否合理,结合实际工作要求,调整其阈值.结果 WDF通道异型淋巴细胞(atypical lymph)、原始细胞/异常淋巴细胞(blasts/abn lymph)报警信息的敏感性较高(分别为95.8％、100％),特异性较低(分别为34.7％、23.5％),WPC通道的atypical lymph、blasts、abn lymph报警信息的敏感性较低(分别为81.3％、66.7％、76.5％),特异性较高(分别为61.9％、55.5％、88.3％).经ROC曲线分析,除WPC通道的abn lymph报警信息镜检判断价值较差外,其他报警信息镜检判断价值均为中等.结合实际复检规则要求,WDF通道atypical lymph、blasts/abn lymph,WPC通道atypical lymph佳临界阈值调整为120,WPC通道的blasts、abn lymph佳临界阈值调整为140.结论 采用敏感性较高的WDF通道筛查时出现报警信息后再用特异性较高的WPC通道复检可缩短检验结果回报时间,提高工作效率.厂商提供的初始报警阈值需验证并调整为佳临界阈值以保证检测结果的准确性.
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Sysmex XN-3000血细胞分析仪WPC通道性能评价
目的 评估Sysmex XN-3000全自动血液分析仪前体白细胞检测通道(WPC)对于异常白细胞的报警性能及临床应用价值.方法 以人工血细胞分类为金标准,将收集的370份患者抗凝全血在Sysmex XN-3000的白细胞分类通道(WDF)和WPC上的报警结果与显微镜镜检结果比较,分析其敏感性、特异性及准确性.结果 (1)WPC通道对于"Blasts?"和/或"Abn lympho?"报警的特异性明显高于WDF通道(83.3％vs 61.3％,P<0.001),但敏感性明显低于WDF通道(68.6％vs 91.4％,P<0.001),WPC通道准确性较高,正确消除了WDF通道56.9％的假阳性报警.(2)对于血液病病区患者标本,WPC通道对于"Blasts?"报警的特异性明显高于WDF通道(83.6％vs 50.8％,P<0.001),敏感性明显低于WDF通道(76.7％vs 100％,P<0.001),WPC通道假阳性报警减少了66.7％,但出现7例假阴性报警.(3)对于肿瘤病区患者样本,WPC通道对于"Blasts?"和/或"Abn lympho?"报警的特异性明显高于WDF通道(78.9％vs 64.5％,P<0.05),敏感性差异无统计学意义(P>0.05),但有3例"Blasts?"假阴性报警.(4)对于130例其他病区患者标本,WPC通道"Blasts?"报警的敏感性、特异性及准确性分别为100％,95.3％及95.4％,无假阴性报警.结论 WDF通道具有较高敏感性,而WPC通道特异性更高,WPC通道能明显减少样本中异常白细胞尤其对原始细胞的假阳性报警,根据不同病区设定WPC通道自动复检规则,同时结合其他复检规则,既能减少血片复检,提高工作效率,又能保证检测结果的准确性.
