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房室交接区双层阻滞8例临床及心电图分析
目的 探讨房室交接区双层阻滞的心电图分型及临床意义.方法 分析3年来所见8例房室交接区双层阻滞者的住院资料.结果 8例均为器质性心脏病者,2例为心房扑动(AF)伴交替性文氏周期(B型),6例为非交替性文氏周期均出现于窦性心律(A型与B型各3例).此6例中2例非交替性文氏周期加用异丙肾上腺素治疗(减轻及消除各1例),余4例未加用者亦获2例减轻2例消除.8例均以临床治疗或好转出院.结论 非交替性文氏周期的房室交接区双层阻滞均出现于窦性心律,交替性文氏周期仅见于AF,均提示为病理性房室传导阻滞.异丙肾上腺素治疗对预后并无显著影响,可用作对症及过渡治疗.
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长P-R间期双层阻滞
随着电生理技术不断普及,诊疗水平的提高,对二度房室阻滞(AVB)的认识更加深入.逐步认识到二度及高度AVB中伴有长P-R间期者,应为二度及高度AVB中的特殊类型,属于病理性双层阻滞范畴.
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非交替性文氏周期房室交接区双层阻滞的心电图与临床分析
目的探讨表现为非交替性文氏周期的房室交接区双层阻滞的心电图特点和临床意义.方法回顾性分析表现为非交替性文氏周期的房室交接区双层阻滞的10例器质性心脏病患者的临床资料.结果10例心电图改变为伴长P-R间期文氏现象(A型)及伴长P-R间期高度房室传导阻滞(B型)各5例.其中9例出现于窦性心律,1例由药物所致者出现于房性心动过速.加用异丙肾上腺素治疗4例(2例消除,1例减轻,1例无效而安装心脏起搏器);未加用异丙肾上腺素治疗5例(2例消除、3例减轻).所有病人均获临床治愈或好转出院.结论非交替性文氏周期亦为房室交接区双层阻滞的常见类型.B型与A型同样多见.绝大多数出现于窦性心律,且均为病理性房室传导阻滞.治疗原则与单一类型房室传导阻滞无异,对有症状的二度或更严重的房室传导阻滞可应急加用异丙肾上腺素治疗,但对预后并无显著影响.
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房室交界区双层阻滞的心电图改变与临床
目的进一步认识和评价房室交界区双层阻滞的心电图改变和临床意义.方法分析696例房室阻滞中10例房室交界区双层阻滞的资料.结果10例患者均为器质性心脏病,心电图均表现为非交替性文氏周期,其中长PR间期文氏现象(A型)及长PR间期高度房室阻滞(B型)各5例.9例出现于窦性心律,1例因药物导致房性心动过速.经异丙肾上腺素治疗4例,其中2例双层消除,1例减轻,1例因治疗无效而植入心脏起搏器;5例未用异丙肾上腺素治疗,其中2例双层阻滞消除,3例减轻.10例患者均获临床治愈或好转出院.结论非交替性文氏周期亦为房室交界区双层阻滞的常见类型,B型与A型同样多见.绝大多数出现于窦性心律,且均为病理性房室阻滞.治疗原则与单一类型房室阻滞无异,对有晕厥等症状的高度或二度房室阻滞可加用异丙肾上腺素治疗,但对预后并无显著影响,仅作为应急和过渡措施.
