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吸烟患者细胞色素P450酶2E1的表达与七氟醚阻断肾上腺素能反应低肺泡气浓度的相关性研究
目的 通过检测吸烟患者细胞色素P450酶2E1(cytochrome P450 family 2 subfamily E member 1,CYP2E1)含量变化,分析其与七氟醚阻断肾上腺素能反应的低肺泡气浓度(minimum alveolar concentration to block the adrenergic response,MACBAR)值的相关性,探讨吸烟对七氟醚MACBAR值的影响及机制.方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄30~50岁,择期拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例.通过询问患者本人及其家属评估两组患者吸烟情况,同时结合血清可替宁含量,将其分为吸烟组(A组,49例)和非吸烟组(B组,41例).采用快诱导气管内插管静吸复合麻醉,两组患者七氟醚目标呼气末浓度平衡时间>20 min,使用气腹刺激,观察MAP和HR变化,采用单次刺激法测定七氟醚MACBAR.手术前1 d抽取患者晨起静脉血5 ml,离心收集血清,检测可替宁和CYP2E1含量.结果 A组、B组诱导前HR和MAP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内HR和MAP基础值(气腹针穿刺前3 min、1 min的平均值)比诱导前明显下降(P<0.05);气腹后HR和MAP明显上升,其中MAP在A组升高幅度大于B组(P<0.05),HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组七氟醚MACBAR、CYP2E1和可替宁水平均高于B组(P<0.05).A组CYP2E1含量与MACBAR有相关性,且呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论 吸烟患者CYP2E1含量与七氟醚MACBAR值有一定相关性,提示吸烟者血清中CYP2E1可能对七氟醚MACBAR值有影响.
