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单纯清创文献资料
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心律植入装置感染的不同处理方法及预后
目的:探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后.方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后.结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染.5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,后重新选择移除脉冲发生器、剪断电极后对侧植入.6例直接脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创.以上11例患者均未再发囊袋感染,距后1次清创平均随访时间6年.另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染.结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入.但对一些无感染性心内膜炎、单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果.
