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前列腺增生术后膀胱收缩功能恢复23例
前列腺增生常因突发急性尿潴留未能及时处理,使膀胱过度充盈,致使膀胱过度伸长而逐渐失去了张力和调节能力.以往患者要先留置尿管或膀胱造瘘管,待膀胱肌功能恢复后方行前列腺手术治疗.但长期留置导尿管易引起尿路感染,严重影响患者的生活质量.我科筛选出无张力性膀胱23例(其反射性无抑制性收缩压>40cmH2O),即刻行前列腺摘除手术,术前积极进行肛提肌训练,术后经膀胱造瘘管定时注入冷生理盐水刺激膀胱收缩,疗效满意.现报告分析如下.
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热休克蛋白20在大鼠急性尿潴留膀胱中的表达及意义
目的 研究热休克蛋白20(Hsp20)在大鼠急性尿潴留(AUR)模型膀胱中的表达及其与逼尿肌收缩功能的关系.方法 通过结扎尿道口的方法建立大鼠急性尿潴留动物模型,利用充盈性膀胱测压的方法检测膀胱收缩功能,采用免疫荧光染色的方法分别检测急性尿潴留膀胱排空后不同时相点(0 h、1 h、6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d)大鼠膀胱逼尿肌Hsp20的表达情况,采用western blot的方法比较尿潴留后不同时相点Hsp20含量的差异.结果 AUR 后1h、6h、12h、24h组大鼠逼尿肌收缩力呈时间依赖性递减,均较0h组显著下降(P<0.05);3d、5d、7d组大逼尿肌压较1h、6h、12h和24h组显著回升,但仍低于0h组和对照组(P<0.05);AUR各组Hsp20表达明显高于对照组,梗阻后24 h内Hsp20表达呈逐步上升趋势,而24 h至7 d则是逐渐降低的,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AUR后膀胱逼尿肌中Hsp20表达的上调很可能对逼尿肌细胞有一定的保护作用,但AUR后Hsp20的高表达可能也是逼尿肌细胞收缩功能受到抑制的重要因素之一.