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有关"保大"、"保小"模式的争论一直是"新农合"制度选择的焦点,结合甘肃省的实践经验,分析了"保大"模式的主要利弊和"保小"模式的不可行性,认为就欠发达地区来说,"保大"模式是切合实际的,在这一模式下,较低的个人缴费比例对消解"逆向选择"具有重要意义.