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中药治疗胰头癌术后肠梗阻1例
笔者用中药治疗胰头癌术后肠梗阻1例,疗效满意,介绍如下.1 病例资料舒某某,男,66岁.因中、上腹胀满不适2个月拟"胰头癌伴阻塞性黄疸"于2004年3月20日收住浙江省中医院,住院号244924.入院后于2004年3月27日行肿瘤切除手术.术后诊断:胰头部中-低分化腺癌(病理号200401811).2004年5月24日突然感腹胀腹痛难忍伴便秘、发热、气粗、恶心、纳呆.同时神志朦胧,面红如赤、气促、四肢厥冷、腹胀如鼓、坚硬拒按,大便5日未解,5天前曾解1次血浆样便,量少.查体T:39.5℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:17/9kPa,肠鸣音亢进.该患者此时属气营两燔,腑气已实;又因为病人手术后元气大伤,瘀热内结、阴液亦亏,所以舌质淡,苔白中稍厚干,脉滑数,诊断胰头癌术后伴肠梗阻.患者"痞"、"满"、"燥"、"实"俱存.
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20例外科手术后患者术后并发压疮的护理体会
美国国家/欧洲压疮顾问委员会(National/European Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP/EPUAP) 2007年压疮新定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或/和剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤.压疮的分期:Ⅰ期:局限性皮肤红斑,压之不褪色,与临近皮肤相比,病变部位可有痛感、触诊可软可硬,可冷可热;Ⅱ期:皮肤浅层组织缺损,临床表现为浅溃疡,伤口床为粉红色,无腐肉,或为充满清亮组织液的水疱,有时水疱会发生破溃;Ⅲ期:皮肤全层组织缺损,可见皮下脂肪,但未暴露肌肉、肌腱及骨骼,可见腐肉,但未完全覆盖深部组织,可形成潜行或/和窦道;Ⅳ期:皮肤全层及其下层组织缺损,暴露了肌肉、肌腱和骨骼,常常会形成潜行和窦道;不明确分期:发生了皮肤全层组织缺损,但溃疡的确切深度不可知,因其被表面组织所遮蔽,如坏死组织(黄、黄褐、灰、绿或褐色)和/或硬痂(黄褐、褐或灰色);可疑深部组织损伤:局部皮肤完整,但颜色为粉色或红褐色;或为充满血液的水疱,与周围皮肤相比,病变区域的组织可存在疼痛、硬结、糊状渗出、潮湿、皮温升高或降低.压疮易患难治,对患者身心造成很大折磨,同时也给患者家庭带来不少负担,早期预防压疮,或者是发现压疮后把压疮控制在前期,有利于患者的康复.
