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臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的疗效观察
目的:观察臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的疗效。方法骶尾部压疮患者12例,术前采用超声多普勒血管探测仪定位臀上动脉的皮肤穿支,依据穿支位置设计穿支皮瓣,游离穿支皮瓣,向扩创后的压疮区推进,修复压疮。供瓣区减张缝合,或行皮肤移植。结果12例患者中皮瓣局部坏死1例,延迟愈合,其余均存活良好,压疮得以修复。结论臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮,损伤小,操作相对简单,预后好,供瓣区大多数不需要皮肤移植,值得临床推广应用。
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双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复骶尾部巨大压疮
目的 探讨双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复骶尾部巨大压疮的疗效.方法 2003年6月-2011年8月,采用双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复6例截瘫患者骶尾部巨大压疮.男2例,女4例;年龄37~62岁,平均45.6岁.压疮形成时间3~26个月,平均8.4个月.根据美国国家压疮顾问小组(NPUAP)分度标准均为Ⅳ度.压疮范围为15cm× 13cm~18cm×16cm.皮瓣切取范围18cmx 14cm~21cm×15cm.结果 术后皮瓣均成活;5例切口Ⅰ期愈合,l例术后6d切口部分裂开,经换药治疗26 d后愈合.6例均获随访,随访时间6~24个月,平均12.5个月.皮瓣质地及弹性好,无破溃,外形满意.结论 双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣可修复骶尾部巨大压疮,修复后骶臀部外形平整,抗压效果好.