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  • 肾母细胞瘤术前化疗的优劣分析

    作者:唐达星;李民驹;章希圣;汤宏峰

    目的评估肾母细胞瘤术前化疗的优缺点.方法对同期44例肾母细胞瘤中的26例以长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺进行术前化疗,其中8例另加肾动脉介入栓塞化疗.其余18例经术前检查诊断后,即行手术治疗作为对照.结果术前化疗组病例经手术证实其中4例出现"降期",有6例出现"升期";16例经B超或CT检查瘤体有明显缩小;术后病理检查发现4例大部分瘤体细胞已坏死,另4例则瘤体细胞完全坏死无法进行术后病理诊断.全组术中瘤体破溃2例,低于对照组的3例.术前化疗后瘤体明显缩小病例的2年无瘤存活率为81.3%,瘤体缩小不明显的病例为7例.两组术后临床分期、病理亚型的分布及无瘤生存率的比较,差异均无显著性(P>0.05).结论术前化疗可能在缩小瘤体,减少术中瘤体破溃率,在评估肿瘤化疗敏感性等方面有其优越性;术前化疗可能改变临床分期和病理分型;凭影像学检查较难进行准确的术前术后临床分期比较;当瘤体完全坏死后,病理诊断,及术后治疗均较困难.

  • 超选择性动脉插管化疗栓塞治疗绒毛膜癌大出血

    作者:胡汉金;夏长久;戴家应;石奇;宋志俊;刘会中

    绒毛膜癌大出血病死率较高,保守治疗成功率低,手术治疗并发症多、创伤大,并丧失生育能力.经皮超选择性动脉插管化疗栓塞绒毛膜癌大出血为绒毛膜癌的治疗开辟了一条新的治疗途径.

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