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网织红细胞参数在肝移植患者围术期的变化
目的:检测外周血中高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和低荧光强度网织红细胞比率(LFR)等在肝移植患者围术期的变化,探讨其在评价术后疗效中的价值。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪定量检测37例肝移植受者术前、术后20d外周血中的HFR、MFR、LFR,评估HFR、MFR、LFR及网织红细胞(Ret)的变化;同时连续监测患者移植前后ALT、AST、TP、TB、ALB、PT、INR等肝功能生化及凝血功能指标,并在术前对患者进行肝移植终末期肝病模型(MELD)评分,评估HFR、MFR、LFR变化趋势及与MELD评分、肝功能变化趋势的相关性。结果 Ret百分比第5天升至移植前水平;术后第7天显著增高,第10天升至峰值;网织红细胞未成熟指数(IRF)移植后第1天高于移植前水平并呈上升趋势,第7天达到峰值;LFR、TB与MELD评分呈正相关,MFR、HFR、Ret与MELD评分呈负相关,而AST、ALT、TP、ALB与MELD评分无相关性(P>0.05)。肝移植术后7d,ALB和TB与术前的差异无统计学意义(P>0.05),而ALT、AST肝移植术后第1~15天显著升高(P<0.05)。结论 LFR、MFR、HFR、IRF与MELD评分相关性良好,能对肝移植患者评估术后疗效提供参考。