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吻合血管的腓骨近端移植修复桡骨远端骨肿瘤切除术后骨缺损
目的 评价吻合血管的腓骨近端移植修复桡骨远端骨肿瘤切除术后骨缺损的方法及治疗效果.方法 对12例桡骨远端骨肿瘤患者行桡骨远端切除,应用吻合血管的腓骨近端移植修复骨缺损并重建桡腕关节.术后对肢体功能及影像学进行评价.结果 12例患者均获随访,时间1~9年.腕关节平均活动度:掌屈30.3°±6.5°,背伸 52.1°±8.7°,尺偏 19.2°±3.6°,桡偏 12.3°±2.1°,旋前 32.1°±4.2°,旋后 21.2°±3.9°.按Enneking标准评价肢体功能:优4例,良6例,一般2例.移植腓骨均在3~6个月达到骨性愈合.5例出现不同程度的下尺桡关节分离,3例出现桡腕关节半脱位.肿瘤无复发.结论 吻合血管的腓骨近端移植是治疗桡骨远端骨肿瘤切除术后骨缺损的有效方法.
关键词: 吻合血管腓骨近端移植 桡骨远端 骨肿瘤/外科学 重建 -
吻合血管腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除术后骨缺损
目的 评价桡骨远端骨巨细胞瘤切除后腓骨近端重建修复腕关节的方法及效果.方法 对23例桡骨远端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除、吻合血管腓骨近端移植重建腕关节.按改良Campanacci影像学分级系统对全部病例进行分级,其中Ⅱ级7例,Ⅲ级16例.采用肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能.结果 全部病例均有随访,平均随访32个月,所有患者均无肿瘤局部复发和肺转移,无明显的腕关节脱位或半脱位及腕关节退变.腓骨与桡骨截骨端均达到骨性愈合,平均愈合时间为12周.腕关节平均活动度为掌屈36°、背伸43°、桡偏16°、尺偏26°,MSTS评分平均为85%.结论 吻合血管腓骨近端移植重建腕关节是桡骨远端肿瘤切除后骨缺损的一种良好的选择.
关键词: 骨巨细胞瘤 桡骨远端 吻合血管腓骨近端移植