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  • 射频毁损电极直径对射频治疗疗效的影响

    作者:李维新;王学廉;梁秦川;白西民;陈玲

    目的:比较使用直径1.1mm和1.8mm的射频毁损电极进行立体定向内侧苍白球腹后部毁损术或丘脑Vim核毁损术的疗效与并发症,分析探讨射频毁损电极直径是否影响手术疗效及并发症的发生.方法:通过比较28例接受1.8mm直径毁损电极与32例接受1.1mm直径毁损电极,进行立体定向内侧苍白球腹后部毁损术及丘脑vim核毁损术的帕金森病患者,术后近期情况的综合评估,进行方差分析,判断不同直径毁损电极的疗效与并发症是否存在统计学差异.结果:接受1.8mm直径毁损电极进行立体定向射频治疗的治疗组与1.1mm微电极治疗组比较,术后肢体僵硬、震颤、运动迟缓症状的缓解无显著差异;而1.8mm治疗组患者术后发生语言障碍、膈肌痉挛、吞咽困难、饮水呛咳、轻度偏瘫、面瘫等并发症的发生率高,且发生的程度较重,二者有显著差异.结论:粗电极(1.8mm)作为毁损电极,由于其本身直径较粗,输出功率较大,热传导效应范围较广,毁损时热效应容易影响到靶点周围的脑深部重要结构,如下丘脑、内囊、视束等,造成短暂或永久并发症发生.

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