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环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼临床疗效观察
目的：观察局部使用1％环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼的疗效。方法将2011年3月至2013年9月我院门诊治疗的全身化疗引起的中重度干眼患者22例（44只眼），随机分为两组：实验组22只眼及对照组22只眼，实验组给予1％环孢素滴眼液每日2次及海露滴眼液每日4次，对照组给予海露滴眼液每日4次。在治疗前及治疗后2、4、6、8周观察患者的自觉症状、角膜荧光素染色（ Fl）、泪膜破裂时间（ BUT）、Schirmer I试验（SIt）。各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗4周后两组患者干眼症状评分平均值降低，分别与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 SIt结果在两组中治疗前后各时间点无明显变化，差异无统计学意义（ P＞0.05）。实验组BUT在治疗后6周、8周较治疗前延长（ t ＝3.83，4.62；P ＜0.01）。实验组患者治疗后4周Fl评分均值为6.6±1.5，较治疗前（8.5±1.7）明显降低。对照组患者在治疗后各时间点BUT及Fl评分均无明显变化，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论局部使用1％环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼效果良好。
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HPLC 法测定环孢素滴眼液中环孢素的含量
目的：探讨环孢素滴眼液的含量测定方法。方法采用氢化蓖麻油制备环孢素滴眼液，用高效液相色谱（ HPLC）法测定环孢素滴眼液含量，并对制剂的刺激性进行考察。结果环孢素在4～80μg／ml范围内呈良好的线性关系（r＝0．9999），平均回收率为99．81％，RSD为0．52％。结论 HPLC质控方法准确、可靠，稳定性良好，可满足临床用药需要。
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0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症
目的：观察0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症的疗效。方法将60例（120眼）随机分为实验组与对照组，每组30例（60眼）。实验组每日给予0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液，每日3次，1滴／次。对照组每日给予玻璃酸钠滴眼液，每日3次，1滴／次。两组均连续用药1个月。均以1个月为一疗程，治疗前后均行基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLs）检查，并对结果进行统计学分析。结果治疗前两组SIt、BUT、FLs差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组SIt、BUT、FLs均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后实验组SIt、BUT、FLs优于对照组（P＜0．05）。结论0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症能有效缓解眼部不适症状，优于单用玻璃酸钠滴眼液。
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环孢素滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症临床疗效及对泪液中Ⅱ-1β、TSLP水平的影响
目的 探究环孢素滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症临床疗效及对泪液中IL-1β、TSLP水平的影.方法 选择本院2016年11月至2017年11月干眼症患者160例(320眼)为研究对象,随机分为两组,各80例.对照组使用羟糖甘滴眼液治疗,实验组在对照组基础上联合环孢素滴眼液治疗.比较两组患者临床疗效;评价并比较两组治疗前后的干眼症状评分、泪液分泌(SIt)、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)以及泪河高度;检测并比较结膜上皮细胞白细胞介素1β (IL-1β)和TSLP水平以及泪液IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)和TSLP水平.结果 实验组治疗有效率96.25％(77/80),高于对照组76.25％(61/80),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组干眼症状评分比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后2个月及6个月,实验组干眼症状评分分别为(28.33±3.35)分、(17.53±2.66)分,显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前,两组SIt、FL、BUT、泪河高度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后2个月及6个月,实验组SIt、BUT、泪河高度分别为[(12.46±2.53) mm/5 min、(14.05±2.53) mm/5 min]、[(7.93±0.89)s、(8.65±0.73)s]、[(0.39±0.07)mm、(0.45±0.07)mm],均高于对照组,FL干眼症状评分[(4.42±0.32)分、(3.67±0.78)分],均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,两组结膜上皮细胞和泪液中IL-1β及TSLP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用环孢素滴眼液联合羟糖甘滴眼液可有效降低泪液中炎性因子水平,具有更好的疗效,这可能与环孢素滴眼液具有下调TSLP的水平的作用有关.
关键词： 干眼症 环孢素滴眼液 白细胞介素1β 胸腺基质淋巴细胞生成素 -
环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床观察
目的：探究环孢素滴眼液联合人工泪液对干眼症的治疗效果。
方法：收集2015-01/11间在我院眼科门诊进行治疗的干眼症患者102例204眼作为研究对象,随机分为3组：对照组、人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组,各34例68眼,对照组不做特殊治疗,人工泪液组采用人工泪液滴眼,3次/d ,环孢素滴眼液联合人工泪液组采用环孢素滴眼液联合人工泪液,3次/d ,先滴人工泪液,再滴环孢素滴眼液,两种滴眼液间隔15lin,所有患者连续治疗8wk后,观察比较各组之间泪液羊齿状试验( tear ferning test, TFT)、角膜上皮荧光素染色( corneal fluorescein staining , FL)检查,泪液分泌试验(Schirler l test,Slt)、泪膜破裂时间( break-up tile of tear fill ,BUT)、结膜印迹细胞学检查( conjunctive ilpression cytology,CIC)等指标的变化。
结果：(1)治疗4wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级优于人工泪液组及对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.345,P=0.003),治疗8wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级均优于人工泪液组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)治疗8wk对照组染色评分与治疗前比较,染色加重(t=-4.500,P=0.003)；人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组角膜染色评分与治疗前比较,染色减轻,评分减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗4、8wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组的染色评分均比人工泪液组减少,差异具有统计学意义(t=3.553,P=0.006,t=4.523,P=0.001)；(3)环孢素滴眼液联合人工泪液组治疗4、8wk与对照组比较,BUT值延长,差异具有统计学意义(P<0.05),环孢素滴眼液联合人工泪液组和人工泪液组之间BUT值比较差异无统计学意义(P>0.05)；(4)环孢素滴眼液联合人工泪液组在治疗8wk 后结膜印迹细胞学检查,分级优于对照组及人工泪液组,差异有统计学意义(P<0.05)；(5)治疗4wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值增加,与人工泪液组及对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.384,P =0.012)；治疗8 wk环孢素滴眼液联合人工泪液组 S l t 值均优于治疗前,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值优于人工泪液组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症,可改善泪液环境,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,增强泪膜稳定性。
