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保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析
目的：观察髋关节置换术的患者应用保留关节囊的前外侧肌间隙入路（ OCM）微创全髋术的治疗效果。方法选择86例进行髋关节置换术的患者，将患者平均分为对照组与观察组，观察组患者应用 OCM 入路微创全髋术的治疗方式，对照组患者应用传统的髋关节置换术。对两组患者例手术的时间、手术切口的长度、术中出血量以及术后并发症等诸多指标进行对比。结果观察组在手术切口的长度、术中出血量、术后引流量以及住院时间等指标方面均优于对照组患者（P ﹤0.05），两组在术后1个月以及1年 HHS 与 WOMAC 评分方面的对比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对髋关节置换术的患者应用应用 OCM 入路微创全髋术的治疗方式具有十分理想的临床应用效果，术后疼痛感较小、软组织的创伤相对较少、出血量较少且患者恢复较快，值得在临床中进行推广并应用。
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改良前外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折
目的：探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端 C 型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端 C 型骨折患者64例，根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路，改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧，终止于胫骨结节，为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料，比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院（hospital for special surgery，HSS）评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后各期改良组患者膝关节 HSS 评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。随访期间，部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症，改良组的总发生率低于常规组，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。根据 Kolmert 评价标准，至术后12个月时，改良组的优良率明显高于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比，改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势，降低了手术难度，患者术后恢复效果更好，值得临床推广。
