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巨大型垂体腺瘤36例临床分析
目的:探讨巨大型垂体腺瘤显微外科手术治疗的入路方法及效果.方法:对36例巨大型垂体腺瘤,根据肿瘤的生长方向及部位分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下-翼点等手术入路,并在显微镜下配合电磁刀实施手术治疗.结果:36例巨大型垂体腺瘤全切19例,近全切10例,大部切除7例,复发4例;病死1例.平均随访2年,证明手术治疗效果良好.结论:依据巨大型垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路是提高全切率、降低死亡率及复发率的重要手段.显微手术结合电磁刀是安全切除肿瘤、保护下丘脑功能的关键.
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电磁刀在颅底及颅内肿瘤手术中的应用
目的:评价电磁刀在颅底及颅内各类肿瘤手术中的应用效果.方法:通过35例各种不同性质、不同部位的颅脑肿瘤应用电磁刀,精确地切割、电凝和气化,与常规方法比较其使用中的出血量、周围组织损伤、手术中的效果.结果:35例中有32例进行肿瘤全切术,出血量减少,未引起周围组织的损伤.结论:电磁刀能精确地切割、电凝和气化颅底及颅内肿瘤,尤其适用于出血较多和较复杂的肿瘤,操作安全、方便,效果可靠.
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中颅窝底脑膜瘤的显微手术治疗(附31例报告)
目的 用显微外科技术切除颅底脑膜瘤,以提高全切率,降低死亡率和致残率.方法 本组31例经显微外科治疗颅底脑膜瘤,采用经翼点-颧弓-颞下联合入路,并分析手术方法、结果和并发症.结果 肿瘤Simpson's Ⅰ、Ⅱ级全切除25例,次全切除4例,大部切除2例.术后恢复良好27例,遗留颅神经麻痹4例,无手术死亡.结论 颅底脑膜瘤采用颅底外科技术,明显缩短了肿瘤显露距离,大限度地减少了脑牵拉,同时配合显微外科技术和电磁刀,可取得良好效果.
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电磁刀在脑和脊髓肿瘤显微手术中的应用及效果分析
目的分析电磁刀在显微神经外科切除脑和脊髓肿瘤手术中的应用和效果.方法应用该法切除82例常见脑和脊髓肿瘤,比较不同切割模式的作用、输出功率和刀头选择,总结电磁刀的适应证.结果脑膜瘤全切率为95%,垂体瘤为85%,听神经瘤为80%,胶质瘤为88%,脊膜瘤和神经鞘瘤为100%.无明显人为神经和重要血管损伤.结论应用电磁刀配合显微手术能够明显提高腑和脊髓肿瘤的全切率,并能减少重要神经和血管的损伤.
