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基底动脉尖综合征8例临床诊疗体会
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)临床表现及诊治.方法 回顾分析5年内确诊的8例TOBS.结果 8例TOBS均为老年患者,急性起病,原发性高血压8例,合并糖尿病3例,血脂异常6例,既往TIA发作2例.意识障碍6例,眼球运动异常3例,瞳孔散大3例.头颅CT早期(24小时内)均未发现责任病灶,24小时后复查头颅CT病灶显影.3例患者头颅MRI检查均为丘脑、颞叶、脑干、小腩多发病灶.1例溶栓成功,1例死亡,余经抗血小板聚集、活血化瘀、保护脑细胞等治疗,好转出院.结论 综合临床表现、头颅CT、头颅磁共振可确诊,早期溶栓效果好.
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肺脂肪栓塞的影像学表现
目的提高对肺脂肪栓塞的影像学认识.方法分析临床诊断为脂肪栓塞的2例病人的CT及临床表现特点.结果本病诊断要点:①有下肢长骨尤其合并多发骨折的创伤史.②血气分析有呼吸性碱中毒.③出现突然烦躁、昏迷、有高烧、脉快、呼吸急促、贫血和血小板减少及皮肤出血点.④X线和CT表现:24～48 h出现散在或大片非感染性浸润灶呈广泛性、弥漫性分布,严重者呈暴风雪样改变并有右心充血征象.结论影像学对肺脂肪栓塞的溶栓及手术治疗有重要的诊断和指导治疗价值,也是治疗后随访的可靠方法.
