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无创与有创通气用于Ⅰ～Ⅲ级早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 比较无创辅助通气-鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)和有创辅助通气(即机械通气,CMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗Ⅰ～Ⅲ级早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选择81例Ⅰ～Ⅲ级NRDS,CMV联合PS治疗的40例患儿作为有创组,应用无创辅助通气联合PS治疗的41例患儿作为无创组,比较两组的血气变化、治愈率、并发症、氧疗时间、住院费用及时间.结果 两组治疗后1h临床症状均明显好转；治疗后6h、12 h、撤机前血气分析两组动脉血氧分压(PaO2)且均呈上升趋势,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均呈下降趋势,但两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).无创组治愈率95.0％,有创组为92.5％,差异无统计学意义(x2=0.001,P＞0.05).无创组与有创组比较,肺部感染率、慢性肺疾病发生率均低(22.0％与65.0％、14.6％与37.5％,x2=6.243、6.021,均P＜0.01),氧疗时间、住院时间均短(t=3.092、3.070,均P＜0.05),住院费用也低(t=3.791,P＜0.05).结论 无创辅助通气联合PS治疗Ⅰ～Ⅲ级NRDS,具有安全、高效、相对经济等优点,值得推广,尤其在基层医院.
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肩难产致臂丛神经损伤38例分析
目的 研究孕妇在分娩过程中肩难产导致产儿臂丛神经损伤的有关原因和防治措施.方法 选取我院收治的38例肩难产致臂丛损伤产儿的临床资料,分析致臂丛神经损伤的相关因素和防治措施.结果 巨大产儿、过期产儿、扁平骨盆是肩难产的主要原因,要加强产前监测,掌握正确的分娩方法.结论 产前做好检查,根据胎位采取正确的分娩方法,根本上预防臂丛神经损伤,从而减少肩难产致臂丛神经损伤的发生率.
