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小儿急性病毒性脑炎不同时期联合治疗的相关性分析
目的：研究小儿急性病毒性脑炎不同时期联合治疗的相关性。方法随机选取2011‐02—2014‐02本院诊治的急性病毒性脑炎患儿124例，按照不同治疗时机分为A、B、C3组，A组40例患儿发病至治疗时间≤4 d ，B组41例患儿发病至治疗时间5～10 d ，C组43例患儿发病至治疗时间＞10 d ，3组患儿均给予更昔洛韦与高压氧联合治疗，观察急性病毒性脑炎患儿发病至治疗的不同时期与联合治疗方案疗效的相关性。结果 A 组患儿治疗总有效率93.33％显著高于B、C 组82.92％、67.44％，且B组高于C组，差异均具统计学意义（ P＜0.05）；A组患儿体征与临症改善时间短于B、C组，且B组各项指标改善时间短于C组，差异均具统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；联合治疗后A组患儿MESSS评分显著低于B、C组，且B组MESSS评分低于C组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论小儿急性病毒性脑炎发病至治疗时间的不同时期与联合治疗的效果呈负相关，即发病至治疗时间越短疗效越佳。
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急性病毒性脑炎所致精神障碍临床特征及护理干预
急性病毒性脑炎,可以是病毒直接侵入引起脑组织的炎性变化,导致免疫性脱髓鞘变化,也町以是因为免疫机制障碍引起,约81%伴有精神障碍[1].其临床表现较复杂,如护理得当,可保证治疗顺利进行,促进患者早日康复.作者对26例急性病毒性脑炎的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎的诊断价值
目的：探讨脑电图在以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取62例以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎患者，分别行脑电图和影像学检查（头颅 CT 及 MRI），对比分析不同检查方法的诊断阳性率。结果脑电图诊断阳性率为100％（62／62），头颅 CT 为12．90％（8／62），头颅 MRI 为33．87％（21／62）。脑电图诊断阳性率明显较头颅 CT 及 MRI 高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断价值较高，值得临床推广应用。
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苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎疗效观察
目的：探讨苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎的临床疗效。方法：选择我院2010年6月~2014年6月收治的急性病毒性脑炎患者80例，按照随机分组法分成治疗组和对照组，治疗组给予苦碟子联合更昔洛韦治疗，对照组仅给予更昔洛韦治疗，比较两组患者的临床疗效和脑电图异常率。结果：治疗组患者治疗总有效率为92.5%，对照组为82.5%，两组结果比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的脑电图异常率为10.0%，对照组为35.0%，治疗组脑电图改善情况明显优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。结论：苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎疗效显著，能有效提高治愈率，缓解患者的临床症状，且安全性较好，值得在临床继续推广。
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表现为昏迷的急性病毒性脑炎漏诊主动脉夹层致猝死1例
患者男,66岁,农民,13 h前在家往墙里钉铁钉时自诉头晕,遂被扶下休息,出现昏迷,无抽搐,无恶心呕吐.近3 d诉头额闷痛,1周前有呼吸道感染史.嗜烟酒40余年,有无高血压病史不详.在当地医生测血压为100/70 mmHg.给予抗感染对症处理,神志无变化.于夜间由"120"接入我科.入院时查体:体温38.2℃,心率100次/min,呼吸25次/min,血压105/70 mmHg.浅昏迷状态,呼之不应,被动仰卧位,双瞳光反射灵敏,口唇不发绀,咽不充血.颈项有抵抗感,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张.桶状胸,叩诊呈过清音,双肺未闻及干、湿罗音.心界向左下移,心率100次/min.A2>P2,律齐,心音有力,S2亢进,无杂音.腹平坦,无压痛,肝、脾不大,肠鸣音弱,双下肢不肿,双侧膝腱反射亢进,巴氏征阳性.查:血常规:HB 130 g/L,WBC 12.5×109/L,N88.5%,RBC 3.92×1012/L.
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浅谈儿童急性病毒性脑炎的治疗
目的:探讨儿童急性病毒性脑炎的治疗.方法:对儿童急性病毒性脑炎进行治疗.结论:急性病毒性脑炎要及时治疗,若病情危重又不及来医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发癫痫等.
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医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床观察
目的 探讨医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床疗效.方法 将50例急性病毒性脑炎患者随机分为医用三氧治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上进行医用三氧治疗,对照组为常规药物治疗,两组病人治疗前和治疗3周后进行症状所需恢复时间、采用Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表进行神经功能缺损评分.结果 两组治疗后3周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,治疗组的神经功能缺损评分为(32.2±4.3),对照组为(26.4±3.1),治疗组的症状恢复所需时间为7天,对照组为11天;治疗组总有效率96%,对照组总有效率76%.结论 医用三氧能明显提高急性病毒性脑炎患者的疗效.
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辅助检查在小儿急性病毒性脑炎早期诊断中的价值
目的 总结小儿急性病毒性脑炎的临床特征,探讨辅助检查在临床早期诊断中的价值.方法 对41例急性病毒性脑炎的临床资料进行总结分析,分析辅助检查在诊断中的作用.结果 24 h内诊断23例,48 h内累计诊断34例,72 h内累计诊断40例.急性病毒性脑炎临床表现以发热、抽搐或惊跳、呕吐为主.临床表现和脑脊液检查仍然是临床诊断急性病毒性脑炎主要的依据.结论 小儿急性病毒性脑炎大多根据临床表现、脑脊液、头颅CT与MRI检查、脑电图,可早期作出临床诊断.
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早期拟诊为急性病毒性脑炎的脑电图分析
目的：探讨在早期被拟诊断为急性病毒性脑炎的脑电图价值。方法将早期被拟诊断为急性病毒性脑炎组的病例，根据后确诊情况自然分为急性病毒性脑炎和急性精神障碍组，分析二者的脑电图差异。结果早期急性病毒性脑炎组更易发生α频带功率明显降低、两侧不对称现象及局灶性异常，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其他脑波比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在急性病毒性脑炎的早期脑电图表现中，存在α频带功率明显降低、两侧不对称现象及局灶性异常等一些细微变化，对协助临床诊断及鉴别有积极意义。
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甲基强的松龙治疗儿童病毒性脑炎的短期疗效观察
目的 比较甲基强的松龙(MP)冲击治疗和地塞米松(DEM)常规治疗对于儿童急性病毒性脑炎的短期疗效.方法 我科2006年10月～2008年2月收治的60例急性病毒性脑炎患儿,随机分为两纽.大剂量MP冲击治疗方案的为MP组(n=30),地塞米松静脉滴注的为DEM组(n=30).比较两组患儿临床症状、体征和辅助检查(发热、惊厥、脑膜刺激征和脑电图等)好转的时程,以及住院天数和药物不良反应.结果 与DEM组相比,MP组症状、体征及辅助检查恢复正常的时程缩短(P＜0.05),特别是MP时于患儿的惊厥更容易控制.MP组平均住院天数也较DEM组短(P＜0.05),而两组在药物不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量MP冲击治疗儿童急性病毒性脑炎,可迅速改善临床症状、恢复大脑功能、缩短病程,正确使用并无明显不良反应.
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大剂量免疫球蛋白治疗儿童急性病毒性脑炎的价值
目的 探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)在辅助治疗儿童急性病毒性脑炎(AVF)中的临床价值.方法 79例AVE患儿随机分为现察组40倒和对照组39例.两组均进行常规综合治疗,观察组在常规治疗的同时再给予大剂量静注IVIG,分别对两组的临床疗效（包括退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐消失时阃以及治愈、好转、死亡的情况）及药物不良反应进行观察.结果 现察组在疗效方面明显优于对照组(P＜0.05),两组均无明显不良反应病例.结论 大剂量IVIG辅助治疗儿童急性病毒性脑炎能提高疗效,减少并发症,具有重要的得临床推广应用价值.
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小儿急性病毒性脑炎经免疫球蛋白静脉注射治疗的效果分析
目的：分析小儿急性病毒性脑炎经免疫球蛋白静脉注射治疗的效果，以供参考。方法将本院2011年8月至2013年7月收治的80例小儿急性病毒性脑炎患儿纳入本研究，随机分为2组。对照组患儿接受常规综合性治疗，实验组患儿同时辅以免疫球蛋白静脉注射治疗。对比两组患儿症状消失时间、不良反应的差异性。结果与对照组对比，实验组患儿发热、呕吐、头痛、惊厥、意识障碍等症状消失时间较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。对比两组治疗期间不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿急性病毒性脑炎经免疫球蛋白静脉注射治疗后可促进症状消退，且不增加不良反应，有利于患儿的康复进程。
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中西医结合治疗急性病毒性脑炎100例总结报告
目的观察中西医结合治疗急性病毒性脑炎的临床效果.方法100例患者中男20例,女80例,分别按临床症状进行治疗.结果临床治愈89例,好转10例,死亡1例.结论中西医结合治疗急性病毒性脑炎疗效可靠,且病程短.
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辅助检查在小儿急性病毒性脑炎早期诊断中的临床价值
目的:探析辅助检查在小儿急性病毒性脑炎早期诊断中的临床效果.方法:选取我院收治的50例小儿急性病毒性脑炎患者为研究资料,将其设为观察组;对同期检查的40例患者设为对照组,对两组临床治疗中采取辅助检查的表现进行分析.结果:所有患有急性病毒性脑炎患者的主要临床症状表现为呕吐发热跟惊跳以及抽搐等.在24小时内诊断24例患者,在48小时内诊断39例患者,在72小时内诊断48例患者.在诊断急性病毒性脑炎中,采取脑脊液检查方法是至关重要的.结论:对急性病毒性脑炎的治疗中采取辅助检查,不仅能够提高治疗效果,还能为临床治疗提供重要依据,值得在临床上推广和应用.
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风险护理管理在成人急性病毒性脑炎护理中的临床作用探析
目的 探讨风险护理管理对成人急性病毒性脑炎患者的应用价值.方法 选取2012年3月~2017年1月在我院接受诊疗的成人急性病毒性脑炎患者66例作为研究对象,并将其按不同护理方案分为一般组与特殊组,进行区别护理.予以一般组患者常规性护理,并在此基础上对特殊组患者进行风险护理管理,而后比较两组患者经区别护理后的风险事件发生率.结果 两组患者经区别护理后,风险事件发生率特殊均优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,两者的风险事件总发生率分别为3.03%(特殊组)和18.18%(一般组).结论 在常规护理的基础上对成人急性病毒性脑炎患者进行风险护理管理,可显著降低其风险事件的发生率,加大对患者的健康保障,值得借鉴.
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常规护理联合风险管理在提高急性病毒性脑炎护理质量中的应用
目的 探讨常规护理联合风险管理在提高急性病毒性脑炎护理质量的应用效果.方法 采取随机分组方式将2017年1月至12月因患急性病毒性脑炎而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予风险管理,对比两组患者的护理质量评分、护理满意度、住院时间及风险事件发生率.结果 相比于对照组,观察组的护理质量评分、护理满意度明显较高,风险事件发生率与住院时间明显较低,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论 针对急性病毒性脑炎患者给予常规护理联合风险管理不仅能提升护理质量,提高患者的护理满意度,促进患者尽快康复出院,而且还能降低风险事件的发生率,值得临床上大力推广.
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儿童急性病毒性脑炎近期预后的相关因素分析
目的：分析儿童急性病毒性脑炎(AVE)近期预后的相关因素。方法：回顾性分析我院诊治的124例 AVE 患儿的临床资料。根据疗效分为预后良好组和预后不良组，比较两组患儿相关参数差异，同时分析各个参数与 AVE 近期预后相关性。结果：预后良好组患儿病程、住院天数、发热时间、脑脊液红细胞数量、以及意识障碍、惊厥、局灶性神经功能缺损、精神行为异常、脑电图重度异常、CT/MRI 异常发生率显著低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常为 AVE 近期预后相关的独立危险因素。结论：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常与儿童 AVE 近期预后密切相关。
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探讨急性病毒性脑炎继发性癫痫的临床观察
目的:研究并探讨急性病毒性脑炎继发性癫痫的临床表现.方法:此次研究的对象是选择2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分析同期20例急性病毒脑炎未伴癫痫患者的临床资料,比较两组患者的临床表现、影像学特征及脑电图.结果:20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者中,17例影像学异常,异常率为85.0%,全面发作8例(40.0%),单纯部分发作4例(20.0%),复杂部分发作3例(15.0%),部分继发全面发作3例(15.0%),癫痫持续状态2例(10.0%).治疗后痊愈18例.结论:急性病毒性脑炎对大脑皮质造成损伤后,容易导致继发癫痫的发生,影像学检查脑皮质的额叶、颞叶皮质受累,脑电图检查表现为中度和重度异常患者,容易发生癫痫.及时进行影像学检查能够为临床的治疗提供依据.
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更昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎的疗效观察
目的:探讨观察更昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎的疗效及分析对比.方法:挑选40例急性病毒性脑炎患者并根据患者治疗方法分为两组,对照组给予更昔洛韦治疗,研究组给予更昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗;观察并比较两组疗效.结果:研究组的治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),P<0.05;而对照组的发热、昏迷及抽搐消失时间均长于研究组,P<0.05.结论:急性病毒性脑炎应用更昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗疗效优于单一使用更昔洛韦治疗,可以提高患者的临床疗效,使患者的发热、昏迷及抽搐时间减少,值得临床推广应用.
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常规护理联合风险管理在提高急性病毒性脑炎护理质量中的应用
目的:分析讨论在为急性病毒性脑炎患者护理中进行常规护理联合风险管理对护理质量的提高有无帮助.方法:在我院近接诊的患有急性病毒性脑炎的病人中随机选取140位作为研究对象,按照一定的分配方法将这140位病人以1:1的比例分成两个组别,一组为观察组,一组为对照组.我们将对对照组的病人进行一般意义上的护理服务,我们需要为观察组的病人实施常规护理联合风险管理的措施.结果:我们观察了解这两组病人对压力性溃疡、自杀等的认识情况,发现对于这一方面,两组的对比没有统计学意义,可以忽略不计.经过工作人员整体观察对比两组患者对输液外渗、意外受伤的认知率可以了解到观察组的病人明显比对照组的病人更了解这两方面.对比护理质量评分,观察组略高于对照组.对比护理投诉率,观察组略低于对照组.对比患者的护理满意度,观察组高于对照组.结论:在急性病毒性脑炎护理服务中加入常规护理联合风险管理措施可以有效提高护理质量以及病人的护理满意度,值得推广应用.
关键词： 急性病毒性脑炎 常规护理联合风险管理 应用效果
