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流式细胞术分析舌体鳞癌细胞DNA倍体和细胞周期的意义
目的探讨舌体鳞癌细胞的DNA倍体、细胞周期特征,并分析其临床意义.方法采用流式细胞术测定40例舌体鳞癌标本及10例正常舌体组织中的异倍体、DNA指数、增殖指数和S期细胞比例,并研究这些参数与肿瘤组织分期之间的关系.结果 40例舌体鳞癌中,异倍体检出率为70%(28/40);舌体鳞癌与正常舌组织相比,DI、SPF有显著性差异,相对于低分化组而言,高、中分化组的DI、SPF及PI有显著性差异.结论流式细胞仪可用来分析舌休鳞癌的DNA;DI可以鉴别细胞的良恶性;DI、SPF、PI可以作为恶性程度及预后的指标.
关键词： 舌体鳞癌 流式细胞术:DNA指数 细胞增殖指数 S期细胞比例 -
临床颈淋巴结转移阴性舌体鳞癌前哨淋巴结临床研究
目的 探讨舌体鳞癌前哨淋巴结(SLN)的检测及其对颈淋巴结转移的预测价值.方法 用手术中注射蓝染料的方法 ,对21例未经治疗的舌体鳞癌颈淋巴结N0的患者手术中取SLN作快速冰冻病理检查,并与术后常规石蜡切片病理检查对照,观察冰冻病理检查前哨淋巴结转移与常规病理检查颈淋巴结转移的相关性及其对颈淋巴结转移癌的预测准确率.结果 21例中15例成功地显示SLN,且全部集中在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,21例中6例出现颈淋巴结转移且均为SLN转移,SLN活检对颈淋巴结转移的阳性预测准确率为6/6.结论 前哨淋巴结尤其是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区淋巴结检测对判定舌体鳞癌CN0患者的颈淋巴结有否转移具有重要的预测价值.
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cN0早期舌体鳞癌的颈部处理探讨
目的 通过对临床早期舌体鳞癌患者的回顾研究,探讨预防性颈淋巴结清扫和严密观察2种治疗方式的合理应用.方法 收集132例cN0早期舌体鳞癌病例,根据颈部处理方案分为颈清组(71例)和观察组(61例),统计分析临床、病理和随访资料.结果 颈清组和观察组的3年生存率分别为87.3％、83.4％.颈清组T1、T2病例的3年生存率分别为89.3％、83.3％,观察组T1、T2病例的3年生存率分别为89.6％和58.3％.T2以3.0 cm为界,观察组T2b生存曲线较T2a下降趋势明显.低分化病例的生存曲线较高分化和中分化显著下降.结论 T1期的cN0舌体鳞癌颈部可严密观察;小于3.0 cm的T2病例仍可采用严密观察,如果病理分化差可考虑预防性颈淋巴结清扫;大于3.0 cm的T2病例应采用预防性颈淋巴结清扫.
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新疆地区不同民族老年舌体鳞状细胞癌患者临床特征及生存分析
目的：探讨新疆不同民族老年舌体鳞癌（OTSCC）患者临床特征及影响预后的主要相关因素。方法回顾性分析120例新疆不同民族老年舌体鳞癌患者的临床及随访资料，对可能影响预后的因素分别进行单因素及多因素统计分析，用 Kaplan-Meier 法计算累积生存率，采用 log-rank 方法检验组间差异。结果120例患者1年、3年和5年总生存率分别为97．4％、63．9％和42．9％，老年汉族舌鳞癌患者不同治疗后5年疾病特异性生存率为48．8％，而其他少数民族（维吾尔族、哈萨克族）患者为38．8％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；单纯手术治疗、手术为主的综合治疗以及非手术治疗的5年总生存率分别为49．5％、43．1％和19．5％；治疗组晚期患者手术的3年和5年总生存率均高于非手术治疗组（χ2＝8．014，P ＝0．003）。单因素结果显示：吸烟、分化程度、T 分期、N 分期、临床分期、治疗方式、周围神经侵犯、复发、肿物浸润深度是影响老年舌鳞癌患者存活的预后因素。Cox 回归多因素分析结果显示：周围神经侵犯、肿物浸润深度、分化程度、复发、N 分期是影响老年舌鳞癌患者存活的独立预后因素。结论老年汉族舌体鳞癌患者3年和5年的生存率均高于少数民族；影响生存的独立危险因素有周围神经侵犯、肿物浸润深度、分化程度、复发以及 N 分期。
