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短节段椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折
目的:探究对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉内固定方案进行治疗的效果,并观察患者的脊柱高度及功能恢复情况。方法收集2012年1月~2013年1月我院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者80例作为临床研究对象,通过随机数字列表法将其随机分成对照组和研究组各40例。对照组患者采用常规经后路内固定术进行治疗,研究组患者则采用短节段椎弓根螺钉内固定方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间及术后椎体高度丢失率均明显低于对照组,受伤伤锥椎体复位率均明显高于对照组,治疗后的神经功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根内固定方案进行治疗能够有效恢复患者的脊柱高度及功能,值得推广应用。
关键词: 脊柱胸腰段爆裂性骨折 短节段椎弓根螺钉内固定 脊柱高度 脊柱功能 -
短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床研究
目的 比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组,每组43例.试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗.两组均随访6个月,比较两组椎管狭窄率、Cobb角和椎体前缘高度比的变化情况以及神经功能改善效果.结果 两组患者治疗后椎管狭窄率均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后椎管狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Cobb角均显著下降,椎体前缘高度比均显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Cobb角显著低于对照组,椎体前缘高度比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组神经功能改善的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折脊柱稳定性好、术后椎管狭窄率低、Cobb角和椎体前缘高度恢复情况好、神经功能改善效果显著,临床应用价值较高.
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两种方法内固定治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折的临床疗效
目的:探讨长节段与短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折的临床效果.方法:将2010年6月至2017年6月我院骨科收治的92例胸腰段非相邻多节段脊柱骨折患者,按照治疗方案分为长节段组与短节段组,各46例.长节段组给予长节段椎弓根螺钉内固定治疗,短节段组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、并发症)、影像学指标[脊柱后凸成角(Cobb角)、伤椎前缘高度比值]、神经功能、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及生活质量.结果:短节段组手术时间短于长节段组(P<0.05),术中出血量少于长节段组(P<0.05),并发症发生率高于长节段组(P<0.05);术后1个月,长节段组Cobb角小于术前与短节段组(P<0.05),伤椎前缘高度比值高于短节段组(P<0.05),神经功能改善程度短节段组优于长节段组(P<0.05),JOA评分短节段组高于长节段组(P<0.05);术后,短节段组生活质量评分高于术前与长节段组(P<0.05).结论:短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折相比于长节段椎弓根螺钉内固定更快捷、微创,对功能与神经功能的恢复效果更好,改善患者生活质量程度更佳,但其临床并发症较多,维持校正度效果相对不太理想,临床需酌情选择.