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脑型利钠肤文献资料
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QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较.方法 入选120例初发AMI患者,72 h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP浓度、常规心电图测定QRS时限.所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组.结果 QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P<0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰纽BNP、QRS时限均显著高于对照组(P<0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP>596 pg/mL及QRS时限>100 ms是近期心衰的独立预测因素(BNP:OR=13.512,P=0.009;QRs时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752).结论 QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似.
