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超声自动功能成像在轻症病毒性心肌炎诊断中的应用观察
目的 探讨超声自动功能成像(AFI)在评价轻症病毒性心肌炎患者心肌损害的诊断效能.方法 36例轻症病毒性心肌炎患者为观察组,正常健康受检者32例为对照组,常规超声心动图测算两组记录左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)值.应用基于二维斑点追踪显像(2D-STI)的超声自动功能成像(AFI)观察两组收缩期左室长轴纵向峰值应变(LPS)情况,测量左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(RLPS)、左室整体长轴收缩峰值应变(GLPS).收集两组空腹静脉血,检测血清超敏心肌钙蛋白Ⅰ(hs-CTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).Spearman相关分析法分析GLPS与LVEDD、LVEF、SV、CO、CI、hs-CTnⅠ、CK-MB等指标的相关性,ROC曲线分析GLPS对病毒性心肌炎患者心肌损害的诊断效能.结果 与对照组比较,观察组血清hs-CtnⅠ水平升高、GLPS减小(P<0.05).与对照组比较,观察组左室壁前间隔基底、下壁基底段、后壁基底段、侧壁基底段、前壁中间段、前间隔中段、后间隔中段、后壁中间段、侧壁中间段、前壁心尖段、间隔心尖段、下壁心尖段、心尖部RLPS均降低(P均<0.05).病毒性心肌炎患者GLPS与LVEF、SV呈正相关(r=0.64;0.59;P均<0.01),与血清hs-CtnⅠ呈负相关(r=-0.73,P<0.01).GLPS的绝对值小于17.72％时,GLPS判断病毒性心肌炎患者心肌损害的敏感度95.81％,特异度86.31％,曲线下面积0.89.结论 轻症病毒性心肌炎患者左室GLPS减小,GLPS诊断病毒性心肌炎患者心肌损害的敏感度、特异度均较高.AFI技术可用于病毒性心肌炎的早期诊断.
