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重症患者低热量营养的临床效果及对病死率的影响
目的 比较低热量和正常热量营养支持对重症患者的临床效果及病死率的影响.方法 将我院ICU收治的55例APACHE Ⅱ评分>18分且NRS营养评分>3分的患者,按照随机数字表法分为低热量组和正常热量组.2组均给予原发病治疗,并给予肠外营养支持,根据公式计算2组所需的热量.低热量组给予计算需求热量的40%~60%,正常热量组给予标准肠道营养(计算需求热量的70%~100%),比较2组营养支持前和7 d后的APACHE Ⅱ评分、血糖控制、白蛋白水平以及ICU停留时间,随访28 d,比较2组病死率.结果 2组给予7 d营养支持后,低热量组的APACHE Ⅱ评分,血糖和白蛋白的水平均优于正常热量组,且低热量组的ICU停留时间较正常热量组低,差异具有统计学意义(P<0.05).但2组病死率差异无统计学意义(P<0.05).结论 低热量营养支持用于重症患者的临床效果优于正常热量组营养支持,值得临床推广应用.
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内科机械通气患者肠内营养输注的研究进展
内科机械通气患者普遍存在营养不良,合理的营养支持可纠正营养不良以便于改善呼吸功能.其中肠内营养的应用越来越受到广泛关注,该文从机械通气患者肠内营养输注的条件、热量的计算、输注时机、途径及并发症等几方面进行综述以便为临床提供参考.