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2.4mm透明角膜单切口超声乳化白内障吸出术对角膜的影响
目的 比较单切口超声乳化白内障吸出术(phacoemulsification aspiration, PEA)与双切口PEA对角膜的影响.方法 连续性非随机病例对照研究.本研究纳入2016年8月至2017年12月在南通大学附属医院眼科医院行2.4 mm透明角膜单切口PEA联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)患者(100眼)(单切口组),并选择此时间段内与之眼轴、前房深度、晶状体核混浊等眼部和全身情况相匹配的行透明角膜双切口PEA联合人工晶状体植入术的患者(100眼)(双切口组).比较两组患者术中总超声时间、累积释放能量(cumulative dissipated energy, CDE)等,术后1周、1个月、3个月裸眼视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)及矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA),10 mm范围内角膜体积(10 mm-corneal volume,10 mm-CV),中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT),角膜内皮细 胞计数及形态等参数.结果 单切口组术中总超声时间、CDE分别为(27.84 ± 19.61)s、5.15 ± 3.70,双切口组分别为(23.62 ± 16.55)s、4.77 ± 3.65,两组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);术后1周,单切口组的UDVA和CDVA均高于双切口组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后1个月、3个月两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1周,单切口组10 mm-CV及CCT均小于双切口组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),术后1个月、3个月两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).单切口组术后1周、1个月、3个月角膜内皮细胞丢失率分别为(6.82 ± 3.39)%、(7.05 ± 4.22)%、(7.06 ± 4.37)%,双切口组角膜内皮细胞丢失率分别为(8.08 ± 3.31)%、(8.28 ± 4.28)%、(8.37 ± 4.85)%,两组术后各时间点差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 早期ARC患者行单切口PEA对角膜的创伤程度较双切口PEA轻,术后恢复快,早期可拥有更好的视觉质量.
关键词： 单切口超声乳化白内障吸出术 年龄相关性白内障 角膜体积 角膜厚度 角膜内皮细胞
