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兔角膜重度碱烧伤后异种猫前板层角膜移植重建角膜眼表
目的 研究猫新鲜前板层角膜移植治疗兔右眼角膜重度碱烧伤的疗效.方法 将16只5个月龄的健康雄性新西兰白兔右眼制作重度角膜碱烧伤模型,随机分成A、B两组,每组各8只兔,其中A组为猫(4只)→兔异种前板层角膜移植组,植片直径为11.0mm,植床直径为10.0mm;B组未行手术.A组兔术后及B组造模后用500 g·L-1葡萄糖及复方氯霉素滴术眼直至处死,记录两组疗效指数,并分别于术后1个月、2个月、3个月取材进行术眼角膜病理学及扫描电镜检查.结果 3个月内A组8只角膜碱烧伤兔经异种猫前板层角膜移植后,7只移植角膜保持透明,1只出现局限性角膜混浊和角膜新生血管;而B组未手术的8只兔中出现角膜白斑、新生血管4只,角膜溃疡、穿孔3只,角膜溶解穿孔1只,并且有4只发生睑球粘连等并发症.A、B两组治疗后1个月、2个月、3个月平均疗效指数差异均有统计学意义(均为P<0.05).A组透明角膜中组织学及扫描电镜下的结构特征清晰;B组兔角膜中有明显的角膜水肿和炎性细胞浸润,组织学及扫描电镜下的结构特征显示细胞连接混乱、消失.B组扫描电镜还提示随着时间的延长,上皮细胞部分生长、增多,细胞连接差,角膜上皮排列紊乱;角膜内皮细胞数量明显减少或无,细胞连接混乱、消失.结论 用异种猫新鲜前板层材料对重度兔碱烧伤角膜进行板层移植手术治疗在一定程度上可减轻伤后炎症反应,防止严重并发症的发生,维持眼表结构并可达到一定的光学治疗效果.
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异种全厚板层角膜和前板层角膜植片板层移植术后拆线时间探讨
目的研究全厚板层和前板层角膜移植后不同的角膜缝线拆除时间对植片的影响.方法将32只健康新西兰白兔随机分成4组,每组各8只:A组、B组(A、B2组又合为M组)为猫→兔异种全厚板层移植组.C组、D组(C、D2组又合为N组)为猫→兔并种前板层移植组.术眼为右眼,植片直径为9.0 mm,植床直径为8.0 mm.A、C2组拆线时间为10 d(A、C2组又合为G组),B、D2组拆线时间为1个月(B、D2组又合为H组).观察时间为3个月.结果用两因素方差分析法分析3个月时的炎性反应指数:(1)角膜植片M组(2.560±2.065)与N组(5.250±2.887)比较差异有显著统计学意义(F=15.427,P=0.001<0.05),即M组炎性反应较轻;(2)拆线时间G组(2.560±2.128)与H组(5.250±2.840)比较差异有显著统计学意义(F=15.427,P=0.001<0.05),即G组炎性反应较轻;(3)角膜植片差异联合拆线时间差异:F=7.017,P=0.013<0.05,差异有统计学意义,即角膜植片差异和拆线时间之间存在交互影响角膜移植炎性反应作用.结论角膜植片差异和拆线时间差异均存在影响并种角膜移植炎性反应的作用,并且二者存在交互作用.
