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白内障超声乳化术后应用活血化淤汤的临床观察
背景 白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后的黄斑水肿是影响视功能的主要原因,中医药疗法减轻组织水肿疗效独特,但其对白内障超声乳化术后黄斑水肿的防治作用少有报道. 目的 探讨口服活血化淤汤对白内障超声乳化联合IOL植入术后黄斑区的保护作用. 方法 采用病例对照研究设计.单纯年龄相关性白内障行常规超声乳化联合IOL植入术150例180眼分为单纯手术组和手术+药物组.单纯手术组86例100眼仅行手术治疗,手术+药物组64例80眼手术后给予活血化瘀汤口服14 d.两组分别于术前,术后1、2、4、6、8和12周对比患眼的佳矫正视力、角膜反应及前房反应、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区组织变化情况. 结果 术后12周手术+药物组视力≥1.0的眼数分布基本与单纯手术组持平,差异无统计学意义(x2=1.066,P＞0.05).术后1周手术+药物组房水闪辉的眼数明显少于单纯手术组,差异有统计学意义(x2=9.341,P＜0.05).单纯手术组、手术+药物组术后2～8周中心凹厚度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2～8周手术+药物组中心凹厚度低于单纯手术组,差异均有统计学意义(t=2.315、2.323、3.104、2.470,P＜0.05).单纯手术组13眼(13/100,占13％)出现术后黄斑水肿,均发生于术后2～6周,包括中心凹增厚11眼,黄斑囊样水肿2眼,其中10眼术后12周内水肿消失.手术+药物组3眼(3/80,占3.75％)出现术后黄斑水肿,包括黄斑中心凹增厚2眼及黄斑囊样水肿1眼,发生于术后4～6周,术后12周水肿消失. 结论 活血化淤汤能够促进超声乳化联合IOL植入术后眼前节炎症的恢复,改善术后黄斑区的功能.
关键词： 活血化淤汤 超声乳化联合人工晶状体植入术 黄斑水肿 光学相干断层扫描 -
应用三维眼前节分析仪对单片式折叠型人工晶状体在眼内位置分布规律的研究
背景 非球面人工晶状体(IOL)的临床应用一定程度上降低了患者的术后全眼球差,但其临床效果取决于精确的轴对位,其眼内位置的研究尤其重要.目的 研究IOL植入后IOL在眼内位置的分布规律.方法 采用前瞻性对照研究设计.对年龄相关性白内障40例80眼行超声乳化白内障摘出联合单片式折叠型IOL植入术,以系统光轴与IOL大横截面交点为坐标原点将术眼分为鼻上、颢上、颞下、鼻下4个象限,术后3个月使用三维眼前节分析仪(Pentacam)中的25 P/1 s模式测量术眼各象限IOL的偏心量和倾斜度.结果 右眼IOL植入后IOL颞侧偏心者26眼(65％),颞下偏心16眼(40％),水平颞侧倾斜37眼(92.5％),垂直下方倾斜34眼(85.0％)；左眼颞侧偏心33眼(82.5％),颞下偏心20眼(50％),水平颞侧倾斜37眼(92.5％),垂直下方倾斜36眼(90％).右眼各象限水平位/垂直位偏心量的总体比较差异均无统计学意义(F=0.221、0.792,P＞0.05)；左限颞上象限和颞下象限水平偏心量均明显高于鼻上象限,差异均有统计学意义(P＜0.05),但左眼各象限间的垂直偏心量差异无统计学意义(F=0.576,P＞0.05).双眼IOL植入后水平方向及垂直方向的偏心量与倾斜度均呈正相关(右眼水平方向:r=0.374,P=0.002；右眼垂直方向:r=0.402,P=0.001；左眼水平方向:r=0.377,P=0.002;左眼垂直方向:r=0.347,P=0.002).结论 单片式软性IOL植入术后多偏向颞侧,以颞下象限为著,且IOL的光轴大多偏向颞下方,IOL在双眼对应方向的偏斜具有镜像性.水平方向及垂直方向上偏心量与倾斜度表现一致.
关键词： 人工晶状体/单片 倾斜度 偏心量 年龄相关性白内障 超声乳化联合人工晶状体植入术 -
湿性年龄相关性黄斑变性患者白内障术后视力评估
目的:分析术前合并有年龄相关黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)的白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入手术后视力的恢复情况.方法:收集2013-06/2016-01于西安交通大学第一附属医院眼科就诊行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者的资料,筛选出术前合并wAMD且处于稳定期的患者48例61眼进行回顾性分析,对其手术前后视力的差异进行统计分析.结果:选取的61眼患者中49眼术后视力有提高,11眼术后视力无提高,1眼术后视力下降.手术前后视力进行秩合检验比较发现,术后视力明显优于术前视力,手术前后视力差异有统计学意义.未发现术后视力的改善情况与患者年龄的相关性.结论:对于术前合并wAMD的白内障患者,进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术可以较为有效地改善患者视力.
关键词： 白内障 湿性年龄相关性黄斑变性 超声乳化联合人工晶状体植入术 术后视力 -
超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障
目的:探讨超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及应用价值.方法:将我院行手术治疗原发性闭角型青光眼合并自内障患者98例130眼采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各65眼,对照组行周边虹膜切除手术,观察组采用超声乳化联合IOL植入手术治疗,记录两组患者手术情况和治疗效果.结果:观察组手术后7d眼压14.111.97mmHg,术后lmo眼压14.01 ±1.65mmHg,术后3mo眼压14.16±1.45mmHg;对照组手术后7d眼压17.46±2.31 mmHg,术后1mo眼压17.15±2.27mmHg,术后3mo眼压17.03±2.18mmHg,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后视力0.73±0.11,前房深度4.58±0.85mm;对照组治疗后视力0.60±0.07,前房深度4.01 ±0.51mm,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为4.6％,对照组手术并发症发生率15.4％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后视野缺损值为-19.78±4.65dB,对照组术后视野缺损值为-16.13±3.03dB,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声乳化联合IOL植人手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效可靠,术后并发症少,安全有效.
关键词： 超声乳化联合人工晶状体植入术 闭角型青光眼 白内障 -
活血利水明目颗粒治疗超声乳化术后角膜水肿初步观察
目的:探讨活血利水明目颗粒治疗超声乳化白内障术后角膜水肿的作用.方法:将超声乳化白内障术后第1d发生2级以上角膜水肿的病例随机分为常规用药组与活血利水明目颗粒组,每组45例.常规用药组:给予妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液交替滴眼.活血利水明目颗粒组:在常规西药治疗的同时,加服具有活血利水、明目退翳功效的中药活血利水明目颗粒,观察两组患者的临床疗效与角膜水肿消退时间.1wk为1疗程,2个疗程结束时统计疗效.结果:活血利水明目颗粒组的临床治愈率与角膜水肿平均消退时间均明显优于常规用药组(P均＜0.05),总有效率与常规用药组比较无明显差异(P＞0.05).结论:活血利水明目颗粒治疗超声乳化白内障术后角膜水肿具有较好的临床疗效,能缩短角膜水肿消退时间,提前恢复患者视力.
关键词： 白内障 超声乳化联合人工晶状体植入术 角膜水肿 活血利水明目颗粒
