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Er,Cr:YSGG激光制备对牙体抗剪切强度影响的实验研究
目的比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度.方法选取新鲜离体牛上中切牙46颗,分为两组,分别采用Er,Cr:YSCG激光和高速手机切割牙体.通过分组对照,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及x线衍射分析.结果Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组(P＜0.001).扫描电镜下观察,激光组的牙体表面清洁、粗糙,无玷污层存在,牙本质小管口开放,无裂化、熔融等热损伤迹象;能谱分析与x线衍射分析结果表明,两组样本在表面成分、结构上无明显差异.结论Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度.
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根面龋应用激光去腐充填修复后的微渗漏研究
目的 探讨根面龋应用Er,Cr:YSGG激光去腐充填后充填体与洞壁间的微渗漏情况.方法 根面有龋损的离体牙20颗,随机分为观察组与对照组各10颗牙,观察组应用Er,Cr:YSGG激光去腐备洞,对照组应用高速手机去腐备洞,之后均充填富士Ⅱ型玻璃离子.采用热力循环法和染料渗入法处理充填完成的离体牙,体视显微镜和扫描电镜下观察充填体与洞壁间的微渗漏情况.结果 2组染料渗透情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组充填体边缘微缝隙在(牙合)壁的间隙宽度分别为(0.655±0.048)、(0.633±0.050)μm,在龈壁的间隙宽度分别为(0.545±0.089)、(0.543±0.075)μm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Er,Cr:YSGG激光对根面龋去腐充填,不会降低充填体与洞壁间微渗漏的发生率.
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Er,Cr:YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察
目的 研究Er,Cr:YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的治疗效果.方法 临床确诊的牙本质过敏症患者60例,随机分为3组,A组:Er,Cr:YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗;B组:Nd:YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗;C组:Gluma脱敏剂治疗.分别在治疗后即刻、3个月、6个月和 12个月观察治疗效果.结果 3 种治疗方法的即刻有效率分别为 93.3%、94.4%和 90%;3个月有效率分别为 81.4%、77.9%和 74.2%.3 组间差异无统计学意义(P>0.05).3 种方法 6个月后有效率分别为 70.6%、64.6%和 52.4%,12个月后有效率分别为 63.9%、62.1%和 41.8%.组间比较,使用 Er,Cr:YSGG 激光联合Gluma脱敏剂的治疗效果显著高于Gluma脱敏剂组(P<0.05).结论 Er,Cr:YSGG 激光联合 Gluma 脱敏剂治疗牙本质过敏获得了较好的早期疗效及中远期效果.
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两种不同牙体预备方法对前牙瓷贴面粘接效果的临床对比研究
目的：对46例242颗牙瓷贴面的临床观察，比较Er，Cr：YSGG激光和金刚砂车针进行前牙预备及瓷贴面的粘接效果。方法：选择242颗需要美容修复的前牙，使用Er，Cr：YSGG激光或金刚砂车针分别进行牙体预备，进行IPS Empress铸瓷贴面修复，每半年进行复查，对修复体密合性、脱落率和破损率进行评价。结果：经过2年的复查，经Er，Cr：YSGG激光进行牙体预备的贴面，其脱落率绝大多数低于4％；金刚砂车针进行牙体预备的贴面，其脱落率绝大多数高于4％。二者的边缘封闭性和破损率大致相同。结论：在前牙区瓷贴面修复中，Er，Cr：YSGG激光进行牙体预备能够获得较为理想的粘接效果。
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掺铒铬钇钪镓石榴石激光去腐备洞技术的临床评价
目的:应用掺铒铬钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光去腐备洞技术在减轻疼痛、充填后远期效果及工作效率等方面的临床评价.方法:选择口内同时存在2个龋坏程度相似的同名牙病例30例,自身对照方法,分别采用Er,Cr:YSGG激光(实验组)和传统涡轮牙钻(对照组)去腐备洞.使用Wong-Baker面部表情量表对治疗过程中的疼痛程度进行评估,调查每个病例对两种方法的接受程度,记录去腐备洞时间,并分别在治疗后6个月,12个月复查充填体情况.结果:和传统的涡轮牙钻去腐备洞比较,Er,Cr:YSGG激光可明显减轻备洞过程中的疼痛,差异有显著性(P <0.01);80 %的患者更愿意选择Er,Cr:YSGG激光技术进行治疗;Er,Cr:YSGG激光和涡轮牙钻去腐备洞的平均时间分别是504 s和390 s ;治疗后6个月,12个月复查,实验组和对照组差异无显著性.结论:Er,Cr:YSGG激光去腐备洞技术可显著减轻治疗过程中的疼痛和不适,在切割牙体硬组织方面具有独特的优点.
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Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽-牙釉质粘接强度的影响
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽与牙釉质粘接强度的影响.方法:选取因正畸拔除的前磨牙80颗,根据不同的牙釉质表面预处理方式将试件分为磷酸酸蚀组和Er,Cr:YSGG激光蚀刻组.根据不同的检测时间点又分为4个亚组(n=10),粘接后30 min组(a组),粘接后24 h组(b组),冷热循环5 000次组(c组),冷热循环10 000次组(d组).检测各组试件的抗剪切强度并在4倍体式显微镜下统计评估粘接剂残留指数.结果:在磷酸组和Er,Cr:YSGG激光组,粘接后24 h组抗剪切强度均高(P<0.05),而粘接后30 min组的抗剪切强度值均低(P<0.05).粘接后24 h组、冷热循环5 000次组和冷热循环10 000次组,Er,Cr:YSGG激光处理组的抗剪切强度值均高于磷酸组(P<0.05).在同一检验时间点时,Er,Cr:YSGG激光组的ARI积分与磷酸处理组对比差异并无统计学意义;在两组中,粘接后30 min组ARI积分均高,随着试验老化时间的增加,其相应的ARI积分也逐渐降低.结论:经Er,Cr:YSGG蚀刻的牙釉质与金属托槽短期粘接效果优于酸蚀处理技术.
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Er,Cr:YSGG激光对乳牙硬组织粘接性能影响的研究进展
Er,Cr:YSGG激光以其能够安全、精确地切割牙体硬组织而成为近年来激光牙科学的研究热点.Er,Cr:YSGG激光照射后牙体硬组织的表面形态、成分及结构均发生改变,这些变化对后续修复材料粘接力的影响目前还存在争议.本文从Er,Cr:YSGG激光用于牙体硬组织切割的机制、乳牙组织的结构特点、Er,Cr:YSGG激光处理对乳牙牙体硬组织粘接力的影响、Er,Cr:YSGG激光在儿童口腔领域应用的安全性、优势及展望做一综述.
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Er,Cr:YSGG激光治疗口腔软组织疾病的研究进展
Er,Cr:YSGG激光又称作水激光( waterlaser),具有独特的技术优势,在口腔医学领域有着广泛的应用前景,现就Er,Cr:YSGG激光在口腔软组织中的应用及相关问题作一综述.
关键词： Er Cr:YSGG激光 口腔软组织疾病/治疗 -
Er,Cr:YSGG 激光在牙冠延长术中的应用效果
目的 评价Er,Cr:YSGG 激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取18例患者的33颗患牙作为研究对象,随机分为两组.实验组采用Er,Cr:YSGG激光施行牙冠延长术,对照组采用传统术式完成手术.比较两组患者术后疼痛指数的变化,并随访观察两组患牙术后龈缘的稳定情况.结果 牙冠延长术后1天至术后3天,实验组患者的疼痛指数均较对照组低(P＜0.01);实验组患牙龈缘的位置在术后4周达到稳定,对照组患牙龈缘在术后2个月达到稳定,两组患牙术后各个时点与基线的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用Er,Cr:YSGG激光施行牙冠延长术疗效显著,术后牙龈的稳定性维持良好,值得临床推广应用.
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Er,Cr:YSGG激光联合口腔基础治疗对牙周炎患者炎症损伤、细胞凋亡的影响
目的:研究Er,Cr:YSGG激光联合口腔基础治疗对牙周炎患者炎症损伤、细胞凋亡的影响.方法:选择在我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为接受超声洁牙、手工刮治联合Er,Cr:YSGG激光治疗的A组及接受超声洁牙、手工刮治治疗的B组.治疗前及治疗后1周,检测龈沟液中炎症反应细胞因子、蛋白酶分子及细胞凋亡分子的含量.结果:两组治疗后1周时龈沟液中TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、EMMPRIN、CyPA、MMP2、MMP9、Smac、Bax、Fas、FasL的含量均显著低于治疗前(P<0.05),且A组治疗后1周时龈沟液中TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、EMM-PRIN、CyPA、MMP2、MMP9、Smac、Bax、Fas、FasL的含量均显著低于B组(P<0.05).结论:Er,Cr:YSGG激光联合口腔基础治疗能够抑制牙周炎患者牙周组织的炎症损伤、细胞凋亡.
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Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂封闭牙本质小管的封闭效果
目的 通过扫描电镜观察,定量评估并比较自酸蚀粘结剂、Er,Cr:YSGG激光及其联合应用对牙本质小管的封闭效果.方法 将40颗人新鲜拔除的第三磨牙制备成1.5 mm厚的牙本质片,用35%磷酸处理10 s,采用简单随机分组法将标本随机分为四组:A组为空白对照组,不做任何处理;B组和C组为自酸蚀粘结剂组和Er,Cr:YSGG激光组,分别用Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结剂和Er,Cr:YSGG激光进行表面处理;D组为Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂组,先用Er,Cr:YSGG激光进行表面照射,后用自酸蚀粘结剂进行表面处理,扫描电镜下观察各组牙本质表面及纵剖面的超微结构.结果 (1)表面结构:A组牙本质小管口全部开放,清晰无玷污层;B组牙本质小管口表面覆盖大量晶体状结晶物,牙本质小管口明显缩窄;C组牙本质小管口表面呈凹凸不平的熔融状,牙本质小管口不规则地向管中心缩窄;D基本看不到牙本质小管口,牙本质表面覆盖有一层均匀的细结晶物.(2)纵剖面结构:A组牙本质小管呈条索状平行排列,小管内光滑无堵塞物;B组牙本质小管内可见长条状的致密树脂突堵塞物;C组牙本质小管内堵塞物进入牙本质小管深度较浅;D组牙本质小管内可见白色细条索状堵塞物,外部为一层均匀致密物质.(3)组间牙本质小管直径和面积比较,空白对照组>粘结剂组>激光组>联合组,组间牙本质小管堵塞率比较,联合组>激光组>粘结剂组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自酸蚀粘结剂,Er,Cr:YSGG激光,以及两者联合应用均能有效封闭牙本质小管,且联合组优于单独应用.
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Er,Cr:YSGG激光照射后牙周病牙根面的形态学研究和钙磷比率分析
目的 观察Er,Cr,YSGG激光照射后牙周病牙根面的形态学变化及主要元素钙、磷的改变.方法 收集中、老年人离体牙周病牙18颗、健康阻生第三磨牙6颗.对18颗牙周病患牙根面进行平整后,随机选取12颗作激光照射研究;其余6颗作酸处理研究;6颗第三磨牙作健康对照.扫描电镜下观察不同根面处理方式导致的根面形态变化,用色谱分析仪分析各组根面钙磷比率(Ca/P),并进行统计学比较.结果 激光照射组可有效去除玷污层,得到粗糙度较均匀、洁净的根面.酸处理组去除根面玷污层能力较强,但电镜观察两组根面形态有差异.两组均未发现熔融、炭化、裂纹及牙本质暴露.色谱分析仪分析结果显示激光照射组与酸处理组根面钙磷比率无明显差异(P＞0.05).结论 Er,Cr,YSGG激光照射根面平整后的牙周病牙根面可有效去除玷污层及表层病变牙骨质,具有潜在的应用价值.
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Er,Cr:YSGG激光牙体预备在IPS Empress铸瓷贴面修复前牙中的应用
目的:分析铒,铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光牙体预备在IPS Empress铸瓷贴面修复前牙中的应用效果.方法:选择2017年1月-2018年1月笔者医院IPS Empress铸瓷贴面修复的37例患者(患病前牙80颗)进行研究.将患者按照随机数字表法分为对照组(17例,38颗)和研究组(20例,42颗).对照组使用金刚砂车针牙体预备,研究组给予Er,Cr:YSGG激光牙体预备.修复1周后,比较分析两组患者对修复体的满意度.对两组患者近期(6个月)和远期(3年)临床效果进行随访,比较分析两组患者近远期临床效果.结果:修复后1周,研究组患者修复体颜色满意率(100.00％)、外形满意率(100.00％)和舒适度满意率(95.00％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).近期临床修复效果,研究组患者的边缘合适度、牙敏感症状和颜色匹配均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);远期临床修复效果,研究组患者的边缘合适度、牙龈健康状况和颜色匹配均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:IPS Empress铸瓷贴面修复前牙中,Er,Cr:YSGG激光牙体预备可提高患者修复满意度,改善近远期临床修复效果,是铸瓷贴面修复前牙中较为理想的牙体预备方法.
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Er,Cr:YSGG激光照射对窝沟封闭剂粘结性的影响
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光照射作为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性.方法:以40 颗离体前磨牙做为标本,随机分成4 组,唇面釉质分别采用下列方式处理,A组:杯状刷处理+酸蚀,B组:钻切割+酸蚀.C组:Er,Cr:YSGG激光照射,D组:Er,Cr:YSGG激光照射+酸蚀.测试窝沟封闭剂与釉质面的抗剪强度,并用扫描电镜观察4 种方式处理后釉质表面的形态特征.结果:Er,Cr:YSGG激光照射与传统杯状刷或钻处理后酸蚀的釉质面抗剪强度相似无显著性差异(P>0.05),Er,Cr:YSGG激光照射后酸蚀也不增大抗剪强度.SEM观察Er,Cr:YSGG激光照射后的釉质面不规则,鱼鳞状,无玷污层.结论:Er,Cr:YSGG激光照射可代替传统杯状刷或钻处理后酸蚀,是一种较好的窝沟封闭前预处理方式.
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Er,Cr:YSGG激光联合曲安奈德对EOLP患者的疗效评价
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光对糜烂型扁平苔藓(EOLP)患者的疗效.方法:将72例口腔EOLP患者随机分为对照组(n=34)、实验组(n=38),对照组患者在白芍总苷+宁夏枸杞口服的基础上,局部进行曲安奈德糜烂基底部注射治疗,实验组患者在口服用药的基础上,曲安奈德用量减半,另外给予Er,Cr:YSGG激光照射糜烂面.在治疗前后评价患者的糜烂面积及疼痛指数(VAS).结果:治疗4周后,实验组和对照组总体有效率分别为86.8％和82.4％(P>0.05),糜烂面完全愈合率实验组为73.7％,对照组为50.0％(P<0.05).实验组和对照组糜烂面积缩小率分别为91％±21％和82％±30％(P<0.05),疼痛指数分别下降4.03±0.60和2.92±0.07(P<0.05).结论:Er,Cr:YSGG激光联合曲安奈德局部注射对EOLP患者疗效显著,较单纯激素注射见效快,不良反应轻微.
关键词： Er Cr:YSGG激光 曲安奈德 糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP) -
Er,Cr:YSGG激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡短期疗效评价
选择72例轻型复发性阿弗他溃疡患者随机分组,实验组36例采用Er,Cr:YSGG激光一次性治疗；对照组36例采用西瓜霜喷剂(3次/d)治疗,6d为1疗程.比较2组受试者的疼痛指数变化、溃疡愈合时间、目标溃疡的逐日愈合率.激光治疗组疼痛指数、溃疡中位愈合时间均小于西瓜霜(P＜0.01)；溃疡逐日愈合率及有效率均大于西瓜霜组(P＜0.01).Er,Cr:YSGG治疗轻型复发性阿弗他溃疡优于西瓜霜喷剂.
关键词： Er Cr:YSGG激光 轻型复发性阿弗他溃疡 短期疗效 -
Er,Cr:YSGG激光照射牙周病牙根面的组织学研究和电镜观察
目的:通过观察Er,Cr:YSGG激光照射牙周病牙根面的组织形态学变化,探讨此激光用于牙周治疗的可行性和有效性.方法:收集中、老年人离体牙周病牙24个,手工刮治根面平整后随机平均分2组,即激光照射和患牙对照组;收集12个健康智齿作为健康对照.经处理后,3组样本分别置光镜和SEM(扫描电子显微镜)下观察.结果:第1组根面出现凹坑,其深度在牙骨质内未及牙本质;第2组根面较平坦、光镜下可见刮痕,SEM下可见玷污层,均无牙本质暴露;第3组根面洁净,光镜下见根面平坦、光滑,SEM下可见正常牙骨质凸.结论:Er,Cr:YSGG激光照射平整后的牙周病牙根面可有效去除玷污层及表层病变牙骨质,预期有利于牙周细胞再附着.此激光对于牙周病的治疗有潜在的应用价值.
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Er,Cr:YSGG激光制备颊(舌)面近颈部洞对材料与洞壁密合性影响的研究
目的:研究Er,Cr:YSGG激光制备前磨牙颊(舌)面近颈部洞对黏结材料与洞壁密合性的影响.方法:选用18个新近拔除的正畸减数牙,按以下方式进行分组处理:①对照组,高速钻制洞,总体酸蚀剂酸蚀20 s.②Er,Cr:YSGG激光制洞.③Er,Cr:YSGG激光制洞后,总体酸蚀剂酸蚀20 s.通过体视显微镜观察染料渗透情况.结果:①三组间(牙合)壁的染料渗透情况无统计学差异(P＞0.05).②三组间颈壁的染料渗透情况无统计学差异(P＞0.05).③各组内颈壁的染料渗透情况均比(牙合)壁明显(P＜0.05).结论:Er,Cr:YSGG激光制洞不会减弱或提高黏结材料与洞壁的边缘密合性,可代替牙钻制洞后联合酸蚀.
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Er,Cr:YSGG激光切割对牙根尖封闭效果影响的微渗漏研究
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光进行根尖切除、预备后对倒充填材料密合性的影响,为此激光在临床上的应用提供重要的理论及实验依据.方法:将32个新拔除的单根离体牙随机分成4组.去除牙冠,常规根管充填.第1组,不做任何处理,作为阳性对照组;第2组,手机切割组,手机进行根尖切除、预备后,银汞合金倒充填;第3组,激光照射组,2W Er,Cr:YSGG激光于无水条件下照射根尖区6 s;第4组,激光切割组,4W Er,Cr:YSGG激光于喷水条件下进行根尖切除、预备后,银汞合金倒充填.采用微渗漏实验对此激光切割后的牙根尖封闭效果进行评估.结果:与阳性对照组相比,激光照射组的染料微渗漏深度无显著改善(P＞0.05);与手机切割组相比,激光切割组的染料微渗漏深度有所减少,但并无显著性差异(P＞0.05).结论:Er,Cr:YSGG激光进行根尖切除、预备与常规手机预备具有同样的根尖封闭效果,因此有望在根尖倒充填术中取代手机,应用于口腔临床.
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Er，Cr：YSGG 激光对老年人非龋性硬化牙本质粘结强度的影响
目的：评价Er，Cr：YSGG激光备洞对离体牙楔形缺损处非龋性硬化牙本质与复合树脂间粘结性能的影响。方法：选取40个颊侧颈部有楔形缺损的老年人（60～70岁）前磨牙，随机分2组（n＝20），分别用Er，Cr：YSGG激光（实验组）和高速涡轮牙钻（对照组）备洞后，用复合树脂Filtek Z350进行充填；然后每组各取15个样本制备成粘结面积约为1 mm ×1 mm的哑铃形片状试件，用Instron 5848微力试验机测定其微拉伸粘结强度（ MBS）；每组剩余的另5个样本分别沿颊舌向平行于牙体长轴分成两部分后，用扫描电镜观察粘结界面形态。结果：实验组和对照组的MBS（MPa）分别为35．24±7．05和27．56±4．79（P＜0．05）；扫描电镜下可见，实验组混合层较薄，部分区域的混合层、树脂突及牙本质小管内的硬化结晶柱紧密连接在一起。结论：Er，Cr：YSGG激光预备有助于提高老年人非龋性硬化牙本质与复合树脂材料间的粘结强度。
