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急性小肠大出血文献资料
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急性小肠大出血五例报告
小肠出血通常指Treitz韧带至回盲瓣之间的肠道出血,在消化道出血中较少见,约占消化道出血的3%～5%[1].其中,小肠大出血约占消化道出血的0.4%,是消化道出血诊断的难点.随着小肠内镜、胶囊内镜等的开展,给小肠出血的诊断带来了质的飞跃,但在基层医院难以普及.急性小肠大出血紧急行上述检查也很困难,要确定小肠出血的病因和出血部位,在基层医院剖腹探查仍是重要的治疗手段.本文回顾性分析我院自2003年12月至2008年12月收治的5例小肠大出血病人的临床资料,现报告如下.
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术中内镜在急性小肠大出血急诊剖腹探查术中的应用价值
目的探讨术中内镜在急性小肠大出血急诊剖腹探查术中的应用价值及其安全性.方法对26例急性小肠大出血须急诊剖腹探查的患者进行了术中内镜检查,总结和评价其应用价值.结果 25例患者通过术中内镜明确了出血的原因,其阳性检出率达96.2%:其中十二指肠水平部平滑肌瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,小肠平滑肌瘤5例,小肠平滑肌肉瘤2例,回肠淋巴瘤2例,回肠末段溃病3例,小肠海绵状血管瘤4例,小肠动静脉畸形5例,胰空肠吻合口出血1例.检查平均用时15min,且无1例发生术中内镜相关性并发症.所有患者都根据术中内镜诊断进行了相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血.结论急性小肠大出血须急诊剖腹探查时,术中内镜的应用不仅可提高病变检出率,而且定性准确、安全快速.
