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非翻瓣上颌窦内提升微创种植术临床应用
目的:采用新型适用于上颌窦内提升术的机用骨钻钻头行极差式非翻瓣上颌窦内提升术,观察在上颌后牙区骨量不足种植修复中的临床应用效果.方法:选择40例上颌后牙区上颌第二前磨牙、第一磨牙或第二磨牙单颗牙缺失患者为研究对象;随机分为两组,观察组(n=20):采用新型适用于上颌窦内提升术机用骨钻钻头,极差式大直径骨钻非翻瓣上颌窦内提升术;对照组(n=20):采用传统敲击式上颌窦内提升方法.术后评价和比较两组临床成功率,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评估两组术后当日患者舒适满意度,1年后复查曲面断层片分析两组上颌窦提升高度以及种植体边缘骨吸收量.结果:观察组在舒适度满意评分上明显高于对照组;术后1年复查,两组患者种植体周围软组织均正常,无红肿溢脓或其他种植体周围炎症状;两组种植体留存率均为100％.X线片显示所有种植体均存在良好的骨结合,上颌窦内无炎症,两组上颌窦提升高度差异无统计学意义(P>0.05),两组种植体边缘骨吸收量也无明显差异(P>0.05).结论:联合使用适用于上颌窦内提升术的机用骨钻钻头和极差式大直径骨钻行非翻瓣上颌窦内提升术可以获得与传统敲击式上颌窦内提升术相同的临床效果,前者创伤小,反应低,体验好,且安全有效,值得临床推广.
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非翻瓣不植骨上颌窦内提升法种植义齿的临床研究
目的:研究在上颌骨骨量不足情况下,采用非翻瓣不植骨法行上颌窦内提升的种植义齿临床效果.方法:收集2013年12月～2014年12月期间,在剩余牙槽骨高度(residual bone high,RBH)不足情况下,完成的30例不翻瓣不植骨的上颌窦内提升种植术病例.随访6～12个月,平均(9.8±1.6)个月.全部病例均在术后6个月内完成上部义齿修复.观察术后种植体的稳定性、种植体周围软组织状况及种植体周围骨结合及骨量改变的情况.结果:30枚种植体中有2枚术中发现上颌窦粘膜穿通,同期放入生物膜,观察期内未出现上颌窦内炎症等并发症;在观察期内30枚种植体成功率100％.术后6个月上颌窦底种植体周围骨质增加高度平均(2.8±0.6) mm,种植体边缘骨吸收(1.3±0.4) mm.结论:在上颌骨牙槽突高度不足的情况下,非翻瓣不植骨法上颌窦内提升术是一种安全,有效的种植术式.
