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过敏反应文献资料
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甲钴胺致过敏反应1例
1 病例介绍患者,男,63岁,因口渴、多饮、多尿、多食及消瘦10a,经我院多次化验明确诊断为Ⅱ型糖尿病,口服阿卡波糖、消渴丸等,症状缓解.近1个月患者双下肢膝关节以下皮肤烧灼样疼痛,遂来就诊.体检:皮肤粘膜无黄染,膝关节以下轻度指凹性水肿,肌肉轻度萎缩,动脉、足背动脉搏动良好;血糖9.2mmol·L-1,肝肾功能正常.诊断:Ⅱ型糖尿病并周围神经病变,嘱继续服用阿卡波糖控制血糖,并用甲钴胺糖衣片(弥可保,沈阳卫生材料制药有限公司)500μg,po,tid,治疗周围神经病变,用药3d后患者四肢及胸前区皮肤轻度瘙痒,可见散在少量红色丘疹,第4天,胸前区及四肢伸侧皮肤可见大量弥漫分布红色丘疹,粟粒大小,压之褪色,奇痒难忍,伴皮肤红肿,搔抓后部分丘疹破裂、渗出、糜烂,遂来院复诊,因患者口服阿卡波糖多年未出现过敏现象,考虑系甲钴胺所致过敏反应,遂停用,肌肉注射苯海拉明,静脉注射10%葡萄糖酸钙、地塞米松,口服马来酸氯苯那敏,外涂炉甘石洗剂,7 d后皮疹消退,渗液消失,瘙痒减轻.巩固治疗15 d皮肤结痂,脱落鳞状皮屑痊愈.
