首页 > 文献资料
-
IgA肾病患者IgM沉积表达与尿蛋白和肾脏病理变化的关系
[目的]探讨成年人IgA肾病(IgAN)患者免疫球蛋白M(IgM)沉积表达与患者尿蛋白水平、肾脏病理变化的关系.[方法]收集2012年1月至2017年1月本院收治的86例IgAN患者的临床资料,根据IgM沉积情况将其分为IgM阳性组(n=40)和IgM阴性组(n=46).采用直接免疫荧光法检测患者IgM的沉积情况,分别对比两组间尿总蛋白(UTP)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、Katafuchi半定量积分差异.[结果]IgM阳性组的UTP、UAER、尿β2-MG水平均高于IgM阴性组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);IgM阳性组与IgM阴性组的尿a1-MG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IgM阳性组的肾小球评分、肾小管间质积分及其总分均高于IgM阴性组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IgM阳性组与IgM阴性组的肾血管积分比较,差异具有无统计学意义(P＞0.05).IgM阳性组Lee氏分级与IgM阴性组比较,差异无统计学意义(Z=-1.471,P=0.141＞0.05).[结论]IgAN患者IgM沉积可促进患者肾功能进一步损伤,并加重肾脏的病理学损伤程度.
-
具有显著蛋白尿的IgA肾病临床与病理分析
目的 分析显著蛋白尿IgA肾病患者的临床与病理特征及肾小管间质损害的影响因素.方法 以尿蛋白2.0 g/24 h为界,将IgA肾病患者分为:显著蛋白尿组(A)及非显著蛋白尿组(B),比较其临床及病理的差异,并分析肾小管间质损害的影响因素.结果 A组血清白蛋白低于B组(P＜0.01);其脂蛋白(a)、肾小球及小管间质病理积分均高于B组(P＜0.01或P＜0.05).逐步回归法显示,仅尿蛋白定量对肾小管间质损害的影响差异有统计学意义(β=0.31,t=3.20,P＜0.01).结论 显著蛋白尿IgA肾病患者的肾小球及小管间质损害更为严重;蛋白尿可能是肾小管间质损害的独立致病因子.
-
尿检异常IgA肾病湿热证微观指标的研究
目的 探讨尿检异常IgA肾病湿热证患者的微观指标在湿热辨证中的特异性.方法 对68例确诊为无症状型尿检异常的IgA肾病患者进行分析,其中湿热证30例,非湿热证38例,观察2组在各生化指标、肾脏病理方面指标的异常.结果 湿热证组在尿NAG、Upro、血TG与LDL-C中均明显高于非湿热证组(P＜0.05);在病理分级中68例多见于Ⅰ～Ⅲ级,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05);肾组织改变方面中湿热组的肾小管萎缩积分、小管-间质指数积分、间质浸润、间质纤维化积分明显高于非湿热证组(P＜0.05).结论 尿NAG、Upro、血TG、LDL-C、肾小管萎缩、间质浸润、间质纤维化积分等指标可作为无症状型尿检异常IgA肾病湿热证型的微观辨证参考指标.
