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肝功能衰竭/外科学文献资料
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肝移植治疗慢性重症肝炎肝衰竭2例报告
回顾性分析2例慢性重症肝炎肝衰竭、行肝移植患者的临床资料.2例均为慢性重症肝炎肝衰竭的男性患者,肝功能Child分级均为C级,肝性脑病分别为II°,IV°,均合并肺部、腹腔感染,MELD评分为52.83和56.72.术前人工肝治疗1～3次.肝移植术式均为背驮式.1例痊愈出院,1例因严重感染继发多器官功能衰竭死亡.提示肝移植可有效治疗慢性重症肝炎合并肝衰竭者.
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猪辅助性异位部分肝移植
目的探讨辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰的效果.方法用家猪配对行辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰.随机分为两组:I组,受体肝脏保持原状,肝动脉结扎,门静脉缩窄,供肝右半肝植入受体右肝下,仅建立门静脉血供,不建立动脉血供;II组,供肝动脉和门静脉均建立血供,其它手术内容与I组相同.监测各组受体存活情况、肝功能、肝脏血流情况、病理及供肝胆汁分泌情况.结果 II组受体成活率显著高于I组.I组术后胆红素显著高于术前,II组手术前后胆红素无显著变化,I组术后胆红素显著高于II组.I组供肝无或仅有少量胆汁分泌,肝细胞大片坏死;II组供肝胆汁分泌和血供良好,肝细胞存活良好并有活跃的代偿性增生;I,II组自体肝脏均大片坏死.结论受体肝动脉结扎、门静脉缩窄能造成急性缺血性肝衰.辅助性异位部分肝移植可以治疗肝衰,效果良好.供肝必需建立良好的动脉血供.
