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甲状旁腺切除/方法文献资料
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中国人原发性甲状旁腺功能亢进10年文献回顾(1995~2004年)
为系统回顾10年间中国人原发性甲状旁腺功能亢进的发病、诊断、治疗和预后情况.笔者采用计算机检索并收集1995年1月~2004年12月国内期刊有关原发性甲状旁腺功能亢进的临床研究文献43篇,780例患者的临床资料进行统计分析.结果示甲状旁腺腺瘤693例,甲状旁腺增生44例,甲状旁腺癌27例,功能性甲状旁腺囊肿8例.5例未手术,3例手术中未发现病变.全组患者血钙升高82.7%,血PTH升高99.8%;定性诊断主要依靠血钙和血PTH的升高.高频超声、CT和99mTc-MIBI的联合应用使超过90%的患者术前获得正确定位.44例增生中有42例采用切除3个半腺体;27例甲状旁腺癌采用患侧腺体和甲状腺联合切除.甲状旁腺腺瘤449例行单侧探查,其中包括72例小切口探查,197例选择双侧探查.15例患者症状复发,再次手术.该资料提示,所有病例都有不同程度误诊史.术前确切定位的原发性甲状旁腺腺瘤可行单侧探查.对于有术中快速检测PTH条件者可行小切口手术切除.