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异搏定治疗室上性心动过速45例报告
在心电监护下,45例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者应用异搏定治疗,异搏定5mg加葡萄糖20ml静脉推注,无效者10分钟后再用相同剂量,总量不超过10mg.结果:36例未静注完5mg即转为窦性心律,7例7mg,1例10mg后转为窦性心律,有效率为97.8%.
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氨溴索致室上性心动过速病例1例
患者,男,67岁,发热、咳嗽、咳痰2天,测体温38.6℃,自服退热药后体温降至正常,但患者仍咳嗽、咳痰,为白色粘稠性痰,不易咳出,稍喘息,无畏寒、寒战、咯血.既往慢性支气管炎及冠状动脉粥样硬化性心脏病史.查体:T37.3℃、P88次/分、R19次/分、Bp135/80mmHg,老年男性,呼吸平稳,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;窦性心律,律齐,心率88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双下肢无水肿.心电图为ST T改变,胸片:双肺纹理增强紊乱;血常规WBC6.14× 109/L、HGB102g/L;考虑慢性支气管炎急性发作,给予氨溴索30mg加生理盐水250mL静脉滴注,多索茶碱0.3+生理盐水100mL静滴出现室上性心动过速,心率达130-150次/分,给予西地兰0.2mg加生理盐水10mL静推不明显,地西泮10mg肌肉注射,心率仍无明显变化,停止多索茶碱液路,患者心率逐渐下降至70-90次/分,8个小时后再次给予多索茶碱0.3加生理盐水50mL以1.5mL/h速度泵入30分钟左右,患者再次出现室上性心动过速,再次停用后心率再次降至70-90次/分,考虑患者室上性心动过速与多索茶碱液路有关.
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食道心房调搏在室上性心动过速诊断中的应用价值研究
目的:分析食道心房调搏在室上性心动过速诊断中的应用价值.方法:于2016年3月至2017年4月作为本次研究时段,在该时间段内选择突发突止的心慌、胸闷并就诊于我院心内科门诊的100患者作为本次研究患者.所有患者均采取食道心房调搏,诱发出室上性心动过速者均行射频消融术治疗,并对术后结果进行回访性研究.结果:本研究所选取的100例患者中,AVNRT患者17例,AVRT患者15例.所有患者均接受射频消融术进行在回访,术后回访除了1例食道心房调搏术诊断为AVRT患者因为旁道无法定位而未手术,其余患者复查食道心房调搏术均未发现诱导室上性心动过速,同时和心内电生理诊断高度符合.结论:食道心房调搏作为一项无创性检查,在室上性心动过速诊断中的应用价值较高,具备理想的诊断效果,值得推广普及.
