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奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉血流量的影响
目的 探讨奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉、脾静脉血流量的影响.方法 选取86例肝硬化继发上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.在常规治疗的基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在此基础上联合硝酸甘油治疗,两组均维持治疗72 h.比较两组的临床疗效、显效时间及止血时间,于急性出血停止后、治疗3d后测定门静脉、脾静脉血流量,比较两组的不良反应.结果 治疗3d后,观察组与对照组总有效率分别为95.35％、76.74％(x2=6.20,P＜0.05).观察组显效时间及止血时间短于对照组(t =5.61,P＜0.05;t=5.05,P＜0.05).治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量均减少(t=8.67、5.31,P＜0.01或P＜0.05),对照组门静脉血流量减少(t =4.23,P＜0.05),而脾静脉血流量变化差异无统计学意义(P＞0.05);观察组门静脉、脾静脉血流量均低于对照组(t=4.17、3.15,P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率分别为13.95％、9.30％(P＞0.05).结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血具有较好的协同作用,有效降低门静脉、脾静脉的血流量,在较短时间内控制了出血症状,且对全身静脉血流量影响不明显.
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不同剂量生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效对照研究的Meta分析
目的 比较高剂量与常规剂量的生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效的差异,评估善宁治疗上消化道出血的剂量依赖性.方法 收集2004年至2007年发表的内容为高剂量与常规剂量的生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血,治疗时限为3～5 d的论文6篇,用Meta分析对6项研究的临床效果进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 (1)同质性检验:X2=1.84,自由度5,P>0.05.(2)合并效应量的估:OR合并95%可信区间为2.8876～7.6468.OR合并的检验:x2=38.80,P<0.01.结论 善宁高剂量组治疗上消化道大出血的临床止血率和预防再出血疗效明显高于常规剂量组,具有疗效剂量依赖关系,副作用两种剂量组的差异不明显.
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普奈洛尔治疗肝硬化腹水及其对肾素、血管紧张素和醛固酮系统的影响
目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化腹水疗效及其可能机制.方法 选择70例乙肝后肝硬化并腹水患者,在护肝、利尿等治疗基础上,随机分成2组,每组各35例,普萘洛尔组(治疗组)与对照组,对比观察治疗前后2组尿量变化、腹水消退情况及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)水平.结果 治疗组血浆PRA、AⅡ、ALD水平明显下降,与同组治疗前及对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24 h尿量较对照组有明显增加(P<0.05),腹水治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用普萘洛尔治疗肝硬化腹水,能有效促进腹水消退,缩短腹水治疗时间.同时可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,避免因利尿诱发R从s过度激活.
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甘草酸二铵联用奥曲肽对肝硬化合并上消化道大出血200例近期疗效观察
目的 探讨甘草酸二铵联用奥曲肽对肝硬化合并上消化道大出血200例近期疗效以及对其体内脂质过氧化的影响.方法 回顾性分析患者资料,分为治疗组和对照组,比较疗效.以及比患者血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果 奥由肽和甘草酸二铵治疗组疗效高于对照组(P<0.05),副作用低于对照组(P<0.01),体内脂质过氧化指标高于对照组(P<0.05).结论 中西药治疗肝硬化病人并上消化道大出血的治疗,可补充或增强疗效.
