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肝衰竭患者侵袭性真菌感染临床分析
目的 分析肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染诱因,诊断及治疗.方法 回顾性分析本院2001年1月~2007年12月间收治的86例肝衰竭合并真菌感染患者的临床资料和感染相关因素.结果 86例患者年龄16~71(46.7±14.6)岁,其中男72例,女14例.主要感染部位为上呼吸道(43.75%),其次为肠道(22.32%).主要菌种为白色念珠菌(74.42%),易感因素包括疾病的严重程度、长时间使用广谱抗生素和激素、侵袭性操作以及外周血白细胞减少.真菌感染患者病死率(82.56%)明显高于对照组(35.97%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝衰竭合并侵袭性真菌感染病死率高;积极改善肝功能,严格掌握应用抗生素指征,减少侵袭性操作等对于预防真菌感染有重要意义;对感染患者尽量早诊断,早治疗能改善患者预后.
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肝功能衰竭继发感染的特点和处理
感染是肝衰竭的常见并发症,其可明显增加病死率.肝衰竭后机体免疫功能障碍、肠道功能改变等因素使得感染发生率高于一般肝病,而激素使用、低白蛋白血症、消化道出血、广谱抗生素使用等是其危险因素.肺部感染、自发性腹膜炎、尿路感染和血流感染是常见的几种感染类型.为了降低肝衰竭继发感染的病死率,在早期诊治和给予适当预防治疗之外,还要注意抗菌药物滥用和患者与医务人员感染控制教育.