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胰岛移植术后立即经血液介导的炎症反应机制
目的 初步探讨胰岛移植术后立即经血液介导的炎症反应(instant blood-mediated in-flammatory reaction,IBMIR)的发生机制.方法 Wistar大鼠,雌雄不限,体重为250300 g,分离、纯化胰岛,建立体外循环模型,于37℃下循环反应60 min后加入胰岛800当量模拟IBMIR,分别于循环前、加人胰岛前、加入胰岛后5 min、15 min、30 min、60 min后留取血液行血常规检测,用酶标法检测血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithmmbin complex,TAT),并用酶联免疫吸附法检查血浆补体3a(C3a)含量.循环60 min后取过滤残余血栓和组织行形态学检查.结果 加入胰岛体外循环60 min后血液中的血小板几乎全部耗竭,白细胞及单核细胞减少亦较为明显,但淋巴细胞比例变化不明显.血浆中的TAT、C3a含量随循环时间延长而增加.循环60 min后的过滤残余的血栓块和组织巾胰岛数量较少,结构破坏严重,被膜不完整,胰岛周围被微血栓包绕,大量中性粒细胞浸润.结论 凝血反应、补体激活和白细胞激活可能是导致IBMIR的重要机制.