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脂肪清除技术在结肠癌病理分期中的应用
目的 探讨用脂肪清除技术获取手术标本中的全部淋巴结是否对肿瘤的精确分期具有临床意义.方法 2007年6月至2008年12月间有91例结肠癌根治术患者的手术标本人组研究,其中2007年6月至2008年1月间,采取常规方法 即通过肉眼加触摸对标本获取淋巴结(常规方法 组,45例);2008年2-12月间,采取脂肪清除技术处理后对标本获取淋巴结(脂肪清除组,46例).结果 脂肪清除组平均每例患者淋巴结检出数目为32.7枚,明显多于常规方法 组的15.3枚(P<0.01):两组平均阳性淋巴结数分别为2.7和1.8枚,差异亦有统计学意义(P<0.05).对于横结肠癌、左半结肠癌、T3～4期结肠癌以及小于或等于3 cm的淋巴结,脂肪清除组阳性淋巴结数显著高于常规方法 组(P<0.05);而对于右半结肠癌、T1～2期结肠癌以及大于3 cm的淋巴结,两组阳性淋巴结数的差异无统计学意义(P>0.05).脂肪清除组术后Ⅲ期病例显著多于术前(31例比19例,P<0.05);而常规方法 组手术前后Ⅲ期病例的差异无统计学意义(21例比19例,P>0.05).结论 脂肪清除技术能显著增加淋巴结检出数和阳性淋巴结数,提高术后分期的准确性.
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结肠癌病人淋巴结数量、大小与肿瘤转移
目的 探讨结肠癌根治切除标本的淋巴结大小、数量与其转移与否的关系.方法 选择91例结肠癌根治术的病人(男47例,女44例,平均年龄60.5岁),将其手术标本分为两组:一组为常规方法组(n=45),通过肉眼加触摸获取淋巴结:另一组为脂肪清除组(n=46),标本经脂肪清除技术处理后获取淋巴结.结果 常规方法获取淋巴结数量要明显少于脂肪清除组的数量,常规方法组发现淋巴结阳性的病人构成比(46.7％)也明显少于脂肪清除组(67.4％),P=0.046.结论 结肠癌淋巴结转移不但与肿瘤的浸润深度有关,而且与获取淋巴结总量有关.
