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影响Ⅳ类洞树脂直接修复固位力的因素
固位力是Ⅳ类洞树脂直接修复成败的关键因素之一.固位力影响因素包括牙体预备方法、固位钉的使用、粘接剂的选择、Ⅳ类洞本身的大小及临床操作等.笔者对此作一综述.
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不同Ⅳ类洞型设计树脂直接修复的三维有限元分析
目的 研究不同Ⅳ类洞型设计树脂直接修复后在正中和前伸 2种载荷状态下树脂和牙体界面的应力分布状况.方法 采用螺旋CT扫描建立上颌中切牙的三维实体模型并预备成Ⅳ类洞,洞缘分别设计成1mm和2mm斜面、沟槽、阶梯状沟槽4种固位形树脂修复的模型,对照组不做特殊固位形.分别在牙冠舌侧切1/3与中1/3交界处和牙冠切缘偏舌侧,加载与牙体长轴呈45°的力,大小100 N,分析各组模型树脂和牙体界面的Von Mises值及应力分布状况.结果 前伸时,树脂和牙体界面的应力值明显大于正中,而此时斜面设计界面的应力值比沟槽组稍小,但沟槽设计时应力分布比斜面组更均匀.结论 从应力角度考虑,2种预备方法各具优势,但前伸时树脂和牙体界面的应力值明显大于正中,因此树脂直接修复切角缺损的患者应尽量避免前牙对刃啃咬硬物.
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分牙技术在Ⅲ类与Ⅳ类洞修复中的运用
目的：观察分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果,是否可以减少牙龈炎和继发龋的发生。方法选择70例患者,70颗上前牙Ⅲ类或Ⅳ类洞,随机分为两组进行树脂充填。对照组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂,但无法抛光；实验组采用分牙圈先分牙一周,再同对照组一样步骤充填复合树脂,抛光条进行整形与抛光。术后l年复查患牙的牙龈及继发龋情况。结果实验组35颗患牙边缘密合性差的为5.7%,牙龈炎发生率为2.9%；继发龋发生率为5.7%。对照组35颗患牙边缘密合性差的为37.1%,牙龈炎发生率为31.4%；继发龋发生率为34.3%。实验组与对照组在邻面边缘密合性,继发龋,牙龈炎的发生率上均存在显著性差异。
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分牙技术在Ⅲ类与Ⅳ类洞修复中的运用
目的：观察分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果，是否可以减少牙龈炎和继发龋的发生。方法：选择70例患者，70颗上前牙Ⅲ类或Ⅳ类洞，随机分为两组进行树脂充填。对照组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂，由于缺少间隙，无法进行抛光；实验组采用分牙圈先分牙一周，再同对照组一样步骤充填复合树脂，充填完成后，抛光条进行整形与抛光。术后l年复查患牙的牙龈及继发龋情况。结果：实验组35颗患牙边缘密合性差的为5．7％，牙龈炎发生率为2．9％；继发龋发生率为5．7％。对照组35颗患牙边缘密合性差的为37．1％，牙龈炎发生率为31．4％；继发龋发生率为34．3％。实验组与对照组在邻面边缘密合性，继发龋，牙龈炎的发生率上均存在显著性差异。
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改良舌侧背板技术辅助Ⅳ类洞美学修复中邻关系恢复情况的临床研究
目的：研究改良舌侧背板技术辅助Ⅳ类洞美学修复中对邻关系恢复的影响。方法：选择62例患者，随机分为两组。对照组：采用常规透明聚酯成形片；实验组：采用改良舌侧背板技术及解剖成形片，术后检查邻面接触情况，并结合X线片观察邻面成形效果。结果：实验组在邻面接触情况和邻面成形效果上满意度高，同对照组比较有显著性差异。结论：改良舌侧背板技术辅助Ⅳ类洞美学修复可以更好地恢复邻面形态、邻面接触区，建立良好的邻关系，其效果满意，可在临床中广泛应用。
