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左心腔声学造影在诊断冠心病伴室壁瘤中的应用价值
目的 探讨常规经胸超声心动图(TTE)和左心腔声学造影(LVO)在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)伴室壁瘤中的应用价值.方法 回顾性分析101例经冠状动脉造影证实为冠心病患者的TIE和LVO检查资料,比较两种检查方法对冠心病伴室壁瘤的检出率、大小及其超声图像特征.结果 101例冠心病患者中,TT[E检出伴室壁瘤者12例(共12个),检出率为11.9％,其中心尖部7个,基底部宽度为(16.8±3.6)mm;其他部位5个,基底部宽度为(25.4±5.2)mm;LVO检出伴室壁瘤者43例(共48个),检出率为42.6％,其中心尖部35个,基底部宽度为(11.7±1.1)mm;其他部位13个,基底部宽度为(14.3±6.1)mm,两种方法的检出率和基底部宽度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).室壁瘤的主要TIE特征为:①室壁局部变薄,呈瘤样膨出,其开口的内径大于瘤体内径,瘤体壁与心室壁互为延续;②瘤体收缩期基本无运动或呈反向运动,部分瘤体内可有附壁血栓.室壁瘤的主要LVO特征为:造影剂充填于整个左室心腔,能够清晰识别左心系统心内膜边界,局部室壁变薄和瘤样膨出,瘤体内充满造影剂,在收缩期呈反向运动或运动明显减弱.其中,功能性室壁瘤的局部室壁可在舒张期恢复正常形态,而解剖性室壁瘤的局部室壁在收缩期和舒张期均可见瘤样膨出.结论 TTE和LVO均可无创检测室壁瘤,对于心尖部室壁瘤和小室壁瘤的诊断,LVO优于TTE,具有重要的临床价值.
关键词： 超声心动描记术 造影剂 左心腔 室壁瘤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
左心腔声学造影在评估冠心病患者室壁节段运动异常中的应用价值
目的 分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值.方法 回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图及左心腔声学造影数据,将其分别与冠状动脉血管造影术结果进行对照分析,评估3种方法在室壁节段运动评估中的准确性.结果 48例患者左心腔声学造影对心内膜的显示率为100％,明显高于二维常规超声心动图(90.56％)和实时三维超声心动图(91.05％);同时,其对室壁节段运动诊断的准确率2名医师分别为93.75％、95.83％,较二维常规超声心动图(89.58％,86.80％)和实时三维超声心动图(90.28％,90.97％)具有明显优势.结论 左心腔声学造影能明显提高左心室内膜面的显示效果,从而提高对冠心病室壁节段运动的诊断.
