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重组人脑利钠肽改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并充血性心力衰竭患者心肺功能的研究
目的:探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriureticpeptide, rhBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响,并分析可能的机制。方法40例 AECOPD 合并 CHF 患者按随机数字表法分为两组各20例,分别给予 rhBNP 治疗(rhBNP 组)和消心痛治疗(对照组),其它基础治疗相同。用 ELISA 法测定血清 IL-6及 BNP 含量,彩色多普勒超声心动图( CDE)测定左室心脏指数(CI),射血分数(LVEF)、肺动脉平均压(PAMP)。观察两组用药前后心功能、血气及血流动力学指标及5d 后血清 IL-6水平的变化。结果用药后两组心功能均改善(P <0.05)。两组在降低患者血清 IL-6方面差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,rhBNP 组血清 BNP 含量明显降低,CI、LVEF 水平升高(P <0.01)。结论rhBNP 可以显著改善 AECOPD 并 CHF 患者心肺功能,减低血清 BNP 含量及 IL-6浓度。可能的机制是降低心肌氧耗以及扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,改善心肌缺血情况下炎性细胞因子释放有关。