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RT-PCR检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体和细胞角质蛋白-19mRNA的表达
目的探讨逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞标志的可能性及意义.方法以转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,分别对40例乳腺癌患者和30例健康人静脉血进行EGFRmRNA检测,同时与目前研究较多的循环上皮细胞标志:细胞角质蛋白CK-19的mRNA做比较.结果在30例健康人外周静脉血中没有发现EGFRmRNA的表达(0%),但有8例CK-19阳性(26.7%).而40例乳腺癌患者检测出13例EGFR mRNA阳性(32.5%),与正常人相比P＜0.01,两组间存在显著性差异;CK-19的mRNA阳性例数为14(35.0%),与正常人相比P＞0.05,两组间无统计学差异.通过免疫组化检测到25例(62.5%)的肿瘤组织中EGFR阳性,所有外周血中EGFR mRNA阳性的病例,相应的原发肿瘤病灶中EGFR蛋白均为阳性,组织中EGFR蛋白高表达的患者外周血EGFR mRNA检出率也高(P＜0.01).26例初治患者中5例EGFR mRNA阳性(19.2%),14例复治患者中8例EGFR mRNA阳性(57.1%),两组相比P＜0.05,存在显著性差异.6例曾使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中1例EGFR mRNA阳性(16.7%),8例未使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中7例EGFR mRNA阳性(87.5%),两组相比P＜0.05,存在显著性差异.结论 CK-19的mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞的标志无诊断意义,但EGFR mRNA有望作为检测乳腺癌循环肿瘤细胞的有效标志.RT-PCR检测乳腺癌患者外周血EGFR mRNA有助于判断预后.紫杉醇类药物有助于降低乳腺癌复发转移的风险.
