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骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告
病人,女,20岁.右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木3个月.3个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍.体检:鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约5 cm×5 cm,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重.B超检查:子宫右后方探及6.9 cm×4.0 cm大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀.X线检查:骶3～5右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化(图1).CT检查:骶骨右侧明显骨质破坏,可见约6.5 cm×5.6 cm大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,CT值22～64 HU,有小点状钙化,肿瘤有网格样增强(图2).MRI检查:骶3～5右侧膨胀性骨质破坏,可见约8 cm×6 cm×6 cm大小的囊实性肿块,边缘清楚,囊性占大部分,呈多房状,囊性部分呈长短T1混杂信号,T2信号不均匀明显增高,T2WI可见多个液平,其间隔呈长T1短T2信号.直肠向左前推移.子宫右侧可见一类圆形长T1长T2信号(图3).DSA检查:骶骨前方可见增粗,紊乱之肿瘤血管网,动脉呈瘤样扩张.
