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锐角侧入路文献资料
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"把持式"锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺应用于肥胖产妇临床分析
目的 临床分析硬-腰联合麻醉"把持式"锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术在肥胖产妇剖宫产手术中的应用.方法 回顾分析2013-02 ～2014-06肥胖产妇剖宫产、符合以下条件的病例:应用硬-腰联合麻醉,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,体重指数大于30 kg/m2,脊柱无畸形.硬-腰联合麻醉穿刺任何一方累计三次失败病例,改用其它方法穿刺.观察一次穿刺成功例数、穿刺针碰到神经例数、置管是否有阻力脑脊液引流情况.结果 统计到符合条件的病例69例,应用穿刺方法:中入路穿刺法(Z组)42例;"把持式"锐角侧入路穿刺法(B组)39例,其中12例为Z组腰穿穿刺失败病例,B组没有穿刺失败病例.Z组较B组硬外穿刺碰到神经发生率高(P＜0.05),腰穿一次成功率低(P＜0.01);腰穿碰到神经、置管有阻力、脑脊液引流不畅发生率(P＜0.01).结论 L4-5间隙硬外穿刺,"把持式"锐角侧入路硬外穿刺应用于肥胖产妇优于正中入路,值得推广.
