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急性肺损伤(ALI) 急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 高海拔地区 诊断标准机械通气文献资料
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高海拔地区急性呼吸窘迫综合症的临床研究
目的:探讨高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机理、临床特点、诊断标准及治疗措施;方法:40例ARDS,其中多器官功能障碍14例,单纯用HFV治疗2例,IPPV治疗10例,交替通气方式HFV、IPPV或CMV治疗16例,CMV或PSV治疗12例,血气分析:PaO2 35mmHg～60mmHg(4.66kPa～7.98kPa),平均55mmHg(7.32kPa),PaCO2 25mmHg～80mmHg(3.33kPa～10.64kPa),平均45mmHg(5.99kPa),PaO2/FiO2 40mmHg～200mmHg(5.32kPa～26.60kPa),平均180mmHg(23.94kPa),P(A-a)O2(FiO2=1)150mmHg～250mmHg(19.95kPa～33.25kPa),平均200mmHg(26.60kPa),SaO2 40%～90%,平均85%;结果:全组治愈33例,死亡7例,死亡率17.5%;结论:高海拔、低氧更易诱发急性肺损伤(ALI)、ARDS,并且起病急、进展快,早期合并心功能障碍者多,PaO2/FiO2≤250mmHg(33.25kPa)(ALI),≤180mmHg(23.94kPa)(ARDS)为本地区临界值,及早应用机械通气可提高治愈率,中医中药可防治ARDS.
