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4D DICOM透视虚拟技术辅助颈内动脉起始处重度狭窄支架植入的疗效研究
目的 研究4D医学数字成像和通信(DICOM)透视虚拟技术辅助颈内动脉起始处重度狭窄支架植入治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析大连大学附属中山医院神经外科自2016年10月至2017年10月收治的40例颈内动脉起始部重度狭窄患者的临床资料.将其CTA、MRA等DICOM影像原始数据上传,应用4D DICOM透视虚拟技术合成虚拟现实影像,指导手术操作的路径.运用4D血管内窥影像术前模拟手术入路,测量观察血管内管径大小,观察血管狭窄处斑块大小及与其在血管腔内的空间结构.通过对手术时间、手术失败率等的比较,分析运用4D DICOM透视虚拟技术指导介入治疗前后的不同.结果 运用4D DICOM透视虚拟技术中的4D血管内窥影像辅助支架植入的患者手术过程顺利,均成功植入支架,均未发生术中的不良血管事件.术后1年复查CTA及运用血管内镜技术评估预后都良好,支架位置准确,与血管壁贴合良好,无再次血栓形成.结论 应用4D DICOM透视虚拟技术能快速、直观、全面的整合多个影像学数据,提供血管解剖学和管腔内情况,有助于血管狭窄处支架植入,减少手术时间,降低术后血管并发症的出现,为术前制定和优化手术方案提供了帮助,并提高了手术的安全性和成功率.
关键词： 4D医学数字成像和通信 透视虚拟技术 4D血管内窥影像 颈内动脉起始部 -
透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用
目的 探讨透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用及效果.方法 选取大连大学附属中山医院神经外科自2015年7月至2017年7月收治的60例未破裂窄颈后交通动脉瘤患者,采取随机抽签方式分为新技术组和常规组,每组30例.2组均在术前常规行头颈部CTA检查,根据检查结果,新技术组应用透视虚拟现实技术重建4D影像呈现载瘤动脉及动脉瘤开口方向,辅助微导管塑型;常规组实施常规介入治疗方式.比较2组手术时间及并发症的发生率.结果 成功栓塞2组共60例后交通动脉瘤,新技术组出现并发症患者1例,常规组出现并发症患者5例.新技术组平均手术时间[(39.700±2.583)min]少于常规组[(55.800±1.671) min],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用透视虚拟技术塑形微导管,不但缩短了常规手术时间,而且可在术前评估动脉瘤开口、角度以及载瘤动脉是否狭窄等信息,增加了手术可控性及安全性.
